医学影像诊断学：呼吸系统疾病的影像诊断感染性疾病.pptVIP

第九节 肺真菌病 真菌毒力弱，正常人不易受累患病，但在人体抵抗力降低或接触较多被真菌孢子所污染的物质或尘土则可发病，近年由于广谱抗生素、免疫抑制剂、抗癌药及激素大量应用而使其发病率升高；呼吸系统真菌感染又占内脏真菌感染之首位 致病真菌：10余种，常见有曲菌，念珠菌，奴卡菌，放线菌，新型隐球菌等，存在于自然界及正常人体内 第九节 肺真菌病 感染途径： ①内源性感染－口腔，上呼吸道寄生菌 ②外源性感染－吸入 ③继发性感染－其它部位感染经血行或淋巴道至肺 第九节 肺真菌病 病理基础： ①过敏反应 ②急性炎症 ③化脓性病变 ④慢性肉芽肿形成 ⑤坏死空洞形成 ⑥纤维化和钙化 肺真菌病影像表现 1、肺部浸润表现（以念珠菌、毛霉菌多见）： 不规则浸润实变：常见，为肺内散在，形态各异，大小不等，边缘模糊不清 肺段或肺叶实变：均以叶间裂为实变边缘，实变区密度不均，其内包含支气管树或空泡征 游走性浸润灶：不同时期出现于不同肺叶或部位，此起彼伏，示反应性肺炎和吸收改变 2 结节和肿块影（肉芽肿或炎性假瘤，隐球菌感染多见）： 单个或多发大小不一，边界清楚，各自孤立结节，多数病变周围肺野干净，少数外周见浸润片影 结节内部密度均或不均，部分见空泡征，增强环状强化 早期侵袭性曲霉菌病的结节或肿块，外围环绕磨玻璃密度影，称为晕轮征，为