医学影像诊断学：第十七节 脊柱病变.pptVIP

显示骨结构不如CT 清晰显示椎间盘、椎管、椎间孔异常改变 矢状位精确测量滑脱的程度 关节边缘部骨质增生及半脱位 椎弓峡部骨质连续 退变性脊椎滑脱MRI 椎弓崩裂性脊椎滑脱 滑脱程度重，多有外伤史 有椎弓峡部单侧或双侧的断裂 椎管前后径增宽 椎间关节无明显的骨性关节炎改变 退变性脊椎滑脱－－诊断与鉴别诊断 第十七节 脊柱病变 一、脊椎退行性改变 为生理性老化过程 遗传性、慢性劳损等均可以促使退行性变 脊柱病变---脊椎退行性改变 椎间盘退行性变： 纤维环退行性变：变性，膨出，钙化 终板软骨退行性变：变性，坏死，钙化 髓核退行性变：可有气体 脊椎退行性改变－－临床与病理 椎间关节退行性变： 关节软骨损伤 关节间隙变窄 骨质增生，硬化，骨赘形成 关节囊松弛、钙化、脱位 脊椎退行性改变－－临床与病理 韧带退行性变： 纤维增生，硬化、钙化、骨化 多见于前纵韧带、后纵韧带核黄韧带 脊椎骨骼改变：骨髓水肿、脂肪沉积、骨质增生 继发改变：椎管、椎间孔及侧隐窝狭窄 脊椎退行性改变－－临床与病理 生理弯曲变直、侧弯 椎间隙变窄，真空征，髓核钙化 椎体终板增生硬化，边缘骨赘、骨桥 椎间关节隙变窄，关节面硬化，脊椎失稳 脊椎退行性改变－－X线 椎间盘向四周均匀膨出，钙化，真空征 椎体边缘唇样增生、硬化 黄韧带、后纵韧带肥厚、钙化 脊椎退行性改变－－CT 椎间盘退变：椎间隙变窄，间盘变性，钙化和气体 椎间盘