2017血液内科出科考试试题与答案.docx

血液内科出科考 一 . 单选题（共 100 题，每题 1 分） . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 . 男性，病史 2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（ + ），肝脏轻度肿大，外周血白细胞 25×109 ／L，可见幼稚细胞，血小板 50 ×109 ／ L，血红蛋白40g ／L，该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜D . 急性白血病E . 恶性淋巴瘤 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休 克 D . 昏 迷 E . 肾功能衰竭 . 男， 28 岁，脾大 2 年，间有黄疸，近 1 周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾 大左肋下 5cm 。Hb70g ／ L，网织红细胞 21％，球形红细胞 30％， WBC15×109 ／L， 血小板 100 ×109 ／L，红细胞脆性增高， Coomb ’ s 试验（一），最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素C . 骨髓移植D . 反复输 E . 抗感染 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病 A . 急性粒细胞性白血病B . 急性单核细胞性白血病C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 . Q 海洋性贫血可出现 A . HbF 增 多B . HbA2 增多C . HbS 增 多D . HbH 增 多E . HbC 增 多 . 女， 59 岁，右颈部淋巴结肿大 3 个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是 A . 转移癌 B . 淋巴结反应性增生 C . 恶性淋巴瘤 D . 淋巴结结核 E . 转移性肉瘤 . 治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是： A . 血小板计数B . 3P 试 验 C . 出血时间 D . APTT （活化的部分凝血活酶时间） E . 纤维蛋白原定量 . 急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于 A . 红细胞生成素缺乏 B . 免疫机制C . 原位溶血D . 失 血 E . 红细胞本身缺陷 . 骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体，见于 A . RA 型B . RAS 型C . RAEB 型 D . RAEB — T 型 E . CMML 型 . 麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑 A . 出血倾向B . 变态反应C . 过敏反应 D . 细菌污染反应 E . 溶血反应 . 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁 700 μg／ L， 总铁合力 1900 μg／ L，骨髓外铁（ ++ ），诊断为 A . 缺铁性贫血 B . 巨幼红细胞性贫血 C . 失血性贫贫血 D . 铁粒幼细胞性贫血 E . 慢性感染性贫血 . 不属于小细胞性贫血的是 A . 缺铁性贫血 B . 海洋性贫血 C . 慢性感染性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 再生障碍性贫血 . 霍奇金病的最有诊断意义的细胞是 A . R-S 细 胞 B . 霍奇金细胞 C . 陷窝细胞 D . 多形性瘤细胞 E . 嗜酸性细胞 . 男性， 20 岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验： WBC10×109 ／ L， Hb112g ／ L。出血时间与凝血时间正常，血块收缩试验正常，血小板 200×109 ／ L， 束臂试验阳性，诊断应该是 A . 血小板减少性紫癜 B . 过敏性紫癜 C . 再生障碍性贫血 D . 急性白血病 E . 血管性假血友病 . 再生障碍性贫血的主要诊断依据是 A . 全血细胞减少B . 网织红细胞减低C . 无淋巴结肿大D . 无肝脾大 E . 骨髓多部位增生低下 . 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义 A . 热溶血试验B . 蔗糖溶血试验C . 酸溶血试验D . 荧光斑点试验 E . 抗人球蛋白试验 . 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁 700 μg／ L， 总铁合力 1900 μg／ L，骨髓外铁 (++) ，诊断为 A . 缺铁性贫血 B . 巨幼红细胞性贫血 C . 失血性贫血 D . 铁粒幼细胞性贫血 E . 慢性感染性贫血 . 患者，女， 29 岁， 1 年前因胃出血行胃大部切除术，近 1 年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查： HB 76g ／ L， RBC 3.5x1012 ／L，WBC 5.3 ×109 ／L，网织红细胞 0.015 。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是