骨质疏松的分级诊疗及医联体的建设方案.pdfVIP

骨质疏松防治专科医联体工作方案 为充分发挥 ** 医科大学附属妇女儿童医院 （** 市** 区** 医 院、 ** 省医疗行业协会骨质疏松防治基地）的平台作用，有 效利用 ** 省医疗行业协会对骨质疏松防治技术指导的优势， 经过 ** 医院的前期探索， ** 区各社区卫生服务中心的积极响 应，创新性地构建“政府鼓励、学会指导、基地诊治、社区防 治、家庭参与、个人重视”的骨质疏松防治专科医联体， 以提 高对全区广大群众骨质疏松的干预能力和健康服务水平。具 体工作方案如下： 一、主要目标 （一）通过 ** 省医疗行业协会的指导，在 ** 医院建立 ** 省医疗行业协会骨质疏松防治基地（以下简称“防治基地”）， 由其作为牵头单位，全区各社区卫生服务中心作为成员单 位，构成骨质疏松防治专科联盟，建立有利于提升各成员单 位对骨质疏松诊治水平的工作制度，加强对各成员单位的业 务指导和帮扶，提高各成员单位对骨质疏松专科防治的工作 水平，大力改变广大群众的传统就医习惯。 （二）规范各成员单位对骨质疏松的诊疗秩序，建立标 准化的诊治流程，并合理配置医疗资源，严控医疗费用。对 确诊骨质疏松的患者，做好双向转诊、定期随访等服务，建 立分级有序的就医和服务秩序。 1 （三）教育、引导广大群众做好骨质疏松的预防，降低 骨质疏松患病率，减少骨质疏松骨折的发生，提高其对健康 的自我管理意识和水平，促进广大群众的家庭幸福。 二、组织架构 （一）联盟专委会。成立 ** 区骨质疏松防治专科医联体 工作的联盟专委会，由防治基地负责人担任专委会主任委 员， 2 个社区卫生服务中心的负责人担任副主任委员，其他 8 个社区卫生服务中心的负责人担任专委会常委， 10 个社区 卫生服务中心委派 2 名业务骨干担任委员，统筹协调专科医 联体工作的有序开展。 （二）办公室。联盟专委会下设办公室在防治基地，根 据工作实际设置主任 1 名、副主任 2 名，配备 2 名工作人员， 协助联盟专委会制定相关工作制度，开展日常业务工作的运 行管理，衔接各防治站对口业务部门，起中枢纽带作用。 （三）专家组。由 ** 省医疗行业协会骨质疏松管理委员 会委员、骨质疏松防治基地专家、社区卫生服务中心骨质疏 松防治专家组成，主要负责会诊、规范化治疗培训、教学查 房、带教、指导研究优化运行机制、医联体成员单位专题讲 座及业务开展指导等工作。 三、工作措施 （一）构建联盟。 2 以** 医院骨质疏松防治基地为核心， 全区 10 家社区卫生 服务中心为成员单位并加挂“ ** 区骨质疏松防治站”牌子 （以下 简称“防治站”），形成 ** 区骨质疏松防治专科医联体， 由省医 疗行业协会骨质疏松管理委员会组织骨质疏松防治专家，定 期和不定期地到来指导防治基地和联盟成员单位开展骨质 疏松防治技术指导、服务提升等工作。本专科医联体之间没 有统一的所有权和管理权，各方力求友好合作，在省医疗行 业协会骨质疏松管理委员会的指导帮助下，通过不断总结经 验，加强科研合作、工作制度完善和服务创新探索，不断推 进全区骨质疏松防治工作的健康发展，更好地为 ** 广大群众 的健康保驾护航。 （二）资源共享。 防治基地和防治站紧密合作， 实行检验、 检查结果互认， 治疗设备共享， 通力合作做好骨质疏松疾病筛查、