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- 2021-07-01 发布于天津
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胎头吸引术失误原因分析及防治
胎头吸引术是头位分娩时的阴道助产技术之一,是根据负压吸引的原理,通过正常的牵引协助胎儿娩出的手术,它有替代产钳牵引和回转胎头的作用,但使用不当容易失败。针对胎头吸引术中可能发生失误的环节,采取相应的防治对策,可降低胎头吸引的失误率。
常见失误原因
胎头吸引术的时机不当:不清楚胎头吸引时应具备的条件盲目吸引。
吸引器滑脱:吸引器滑脱的常见原因:
1)抽气后产瘤形成不完全而急于牵引;
2)牵引时用力过猛或牵引方向与产轴不符合;
3)胎头下降受阻或胎头方位不正强行牵拉;
4)吸引器与胎头间衔接不严,有漏气现象;
5)不结合宫缩和腹压,在宫缩乏力或宫缩间歇时勉强牵引;
6)负压不足。
牵引时间过长:多发生于术前未做细致的阴道检查,胎头方位不正,不能以最小径线通过产道或确定胎头位置高
低不准确,胎头并未真正达盆底,此时牵引阻力较大 , 牵引
有困难。其次是牵引时不结合产力,致使牵引时间长。
负压过强:行胎头吸引术时未准确记住抽气量(负压量),盲目抽气至负压过强。负压越大越容易造成胎儿头皮损伤和头皮下血肿,严重者会发生颅内出血、头皮坏死及颅骨损伤。
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连接胎头吸引器与注射器间的胶管过长、老化、质地软:胶管过长易折叠扭曲;胶管老化开裂则漏气;胶管软化易吸扁,这些均影响负压形成。
宫颈及阴道壁的损伤:多发生于宫口未开全的情况下,吸引
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