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不同麻醉方法在微创经皮肾输尿管镜取石术中的应用（基础医学范文） 文档信息 属性： F-00NNUL，doc格式，正文3152字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：微创经皮肾输尿管镜取石术；全身麻醉；硬膜外麻醉；麻醉效果；舒适度 2 1资料与方法 2 参考文献 5 论文原创声明（模板） 6 论文致谢（模板） 6 正文 不同麻醉方法在微创经皮肾输尿管镜取石术中的应用（基础医学范文） 搞要 摘要：目的：探讨不同麻醉方法在微创经皮肾输尿管镜取石术中应用价值。方法：选取肾结石患者50例，均行微创经皮输尿管镜取石术，因麻醉方法不同将入选病例分成对照组和观察组两组，每组各25例。对照组行硬膜外麻醉，观察组行全身麻醉，对比麻醉效果。结果：观察组麻醉1min后HR为（8524±862）次/min，SBP为（10836±1183）mmHg，DBP为（8563±895）mmHg，手术结束时HR为（9162±1063）次/min，SBP为（12045±）mmHg，DBP为（8562±832）mmHg，与对照组比较差异有统计学意义（P005）；对照组舒适度评分平均为（186±065）分，明显低于观察组的（563±162）分（P005）。结论：与全身麻醉相比，硬膜外麻醉能让手术患者的术中血流动力学指标更平稳，术后舒适度更佳 关键字：微创经皮肾输尿管镜取石术；全身麻醉；硬膜外麻醉；麻醉效果；舒适度 【中图分类号】【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0080-02 肾结石为临床常见病，好发于青壮年，给患者日常生活、学习和工作造成了不同程度的影响，病情严重时可危及患者生命。微创经皮输尿管镜取石术是治疗肾和输尿管上段结石的微创技术，具有定位准确、创伤小、取石彻底、恢复快、并发症少的优点，为肾结石患者行微创经皮输尿管镜取石术，可改善肾功能，消除结石梗阻。为肾结石手术患者选择合适的麻醉方式，可保证手术顺利进行，提高手术安全性。本文对微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉方法进行了比较探讨。 1资料与方法 11一般资料选取2013年10月至2014年10月入住我院泌尿外科的肾结石患者50例，经B超、静脉尿路造影、泌尿系平片检查确诊，均于我院接受微创经皮输尿管镜取石术，因麻醉方法不同将其分成对照组25例、观察组25例。观察组：男12例，女13例，年龄22～66岁，平均年龄（4632±）岁，ASAⅠ级15例，Ⅱ级10例；对照组男13例，女12例，年龄23～67岁，平均（4623±）岁，ASAⅠ级16例，Ⅱ级9例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P005），具有可比性。 方法 术前准备术前30min，为全部病例肌肉注射03mg东莨菪碱（广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H）、01g苯巴比妥钠（西云鹏制药有限公司，国药准字H），入手术室后开通静脉通路，输注羟乙基淀粉（华仁药业有限公司，国药准字H）、乳酸林格液（浙江康乐药业股份有限公司，国药准字H），滴注速度为2～4ml?kg-1?h-1，视患者病情输注血液制品、补液，维持机体循环稳定。 观察组本组患者给予全身麻醉，应用015mg/kg维库溴铵（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字9H）、004mg/kg咪达唑仑（江苏九旭药业有限公司，国药准字H）、3μg/kg芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H）进行麻醉诱导，诱导成功后行气管插管，术中泵注丙泊酚4～8mg?kg-1?h-1（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H），间断推注芬太尼、万可松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H）维持麻醉需要。密切观察患者心率、血压情况，当患者血压过低时，静脉注射10～15mg麻黄碱（吉林省银象药业有限公司，国药准字H）；若患者心率过低时，静脉注射05mg阿托品（山东新华制药股份有限公司，国药准字H） 对照组本组患者给予硬膜外麻醉，手术前期先使用格拉斯琼（广西浦北制药厂，国药准字H）30mg+曲马多（辽宁天龙药业有限公司，国药准字H）1000mg，分别穿刺患者T11～T12及L3～L4间隙，借助利多卡因（湖北天圣康迪制药有限公司，国药准字H）麻醉硬膜外腔，确定前期药物剂量为30ml，确定后可适当增加剂量，确保在30～50ml之间；手术期间可使用3ml，硬膜外用罗哌卡因（山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字H）+利多卡因，两种药物剂量共200ml，然后根据患者实际情况增加药物剂量；患者体位转换过程中，给予常规吸氧，确保每分钟2L。 观察指标监测两组HR、SBP、DBP水平，患者苏醒后