冠心病的影像学检查.pptxVIP

冠心病;冠心病;冠心病;动脉粥样硬化（Catherosclerosis)是一组称为动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种。各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着形成斑块,并有动脉中层的逐渐退变，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。继发性病变有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成，称为粥样硬化-血栓形成。;;动脉粥样硬化的发病机制;动脉粥样硬化的发病机制;冠心病病因;冠心病多发＞40岁，男＞女，脑力劳动较多。美国占人口死亡之数1/3-1/2，占心脏病死亡之数50-75%。我国约占死亡人数10-20%，心脏病人近年增高趋势。;斑块的形成及进展; 一、无症状冠心病（隐匿性冠心病）：无症状、静 息或负荷试验后有缺血，心电图改变。二、心绞痛型冠心病：发作性胸骨疼痛，一次性心肌供血不足。三、心肌梗死型冠心病：冠状动脉闭塞，心肌缺血，坏死。; 四、缺血性心肌病型冠心病：心肌增大，心力衰竭和心律失常。心肌纤维化引起 ,临床表现与原发扩张型心肌病类似。 五、猝死型冠心病：因原发性心脏骤停而猝死，缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重室性心律失律。 *急性冠状动脉综合征：粥样斑块破裂，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉