骨肿瘤的影像诊断.pptVIP

骨纤维组织肿瘤 纤维性骨皮质缺损 非骨化性纤维瘤 骨化性纤维瘤 骨纤维肉瘤 纤维性骨皮质缺损 又称干骺端纤维性缺损 是一种非肿瘤性纤维性病变。 现认为是儿童发育期的正常变异，多能自行消失，少数可家族发病。 局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入骨皮质所致。 骨缺损区主要由坚韧纤维组织构成。 好发年龄为6岁~15岁，男多于女。典型好发部位为股骨远侧和胫骨近侧干骺端，尤以股骨内、后壁皮质多见，双侧可对称出现。 常无明显症状，少数有间歇性钝疼，劳累后加重。局部可有轻微肿胀和压痛，邻近关节不受侵犯。 皮质表层的不规则骨缺损 正位像多呈圆形或长圆形，侧位呈水滴状或杯口状，直径多小于2cm。 边缘清晰，有薄层硬化边 一般无骨膜反应 影像学表现 皮质内骨质缺损区 囊状或不规则形、无膨胀性的 边缘清楚 外侧骨壳可完整或缺损 邻近可有轻度软组织肿胀 无骨膜反应 影像学表现 非骨化性纤维瘤 骨结缔组织源性的良性肿瘤，无成骨活动。 与纤维性骨皮质缺损有相同的组织学表现和发病部位。 一般将小而无症状并仅限于骨皮质的病变，称为纤维性骨皮质缺损。 病灶大、有症状、病变膨胀并有骨髓腔侵犯者，称为非骨化性纤维瘤。 青少年好发，8岁~20岁居多，男稍多于女。 多位于四肢长骨距骺板3cm~4cm的干骺部 随年龄增长逐渐移向骨干。 发病缓慢，症状轻微或偶尔发现，局部可有酸痛、肿胀。 髓腔型多位