类风湿关节炎的护理查房.pptxVIP

类风湿关节炎病人的 护理查房;目录;病情介绍;护理体检;中医诊断： 尪痹 证型：痰瘀互结证 西医诊断： 1、类风湿关节炎 2、慢性胃炎 3、骨质疏松症;类风湿关节炎：是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。中医称尪痹，因风寒湿热外邪入侵，闭阻经络，客于关节，气血运行不畅所致。病位在关节、经络，疾病主要是关节表现：;护理诊断及相关措施;P1：慢性疼痛 与长期关节炎性反应有关;6、遵医嘱中医予以活血化瘀化痰祛湿，如灯盏花素50mg、阿托代他汀钙片10mgqn 、正清风痛宁和痹祺胶囊各3片tid、白芍总苷0.6tid等并配合推拿、针灸、拔罐治疗。 7、西医给予抗炎镇痛、免疫调节，如青霉素320万单位bid、硫酸氨基葡萄糖胶囊0.314gtid、甲泼尼8mgbid，并给予止疼药塞来昔布0.2gbid。;P2：生活自理缺陷 与关节疼痛、晨僵引起的功能障碍有关;P3：躯体活动障碍 与关节疼痛、肿胀有关;P4：知识缺乏 缺乏疾病治疗和自我护理的知识 I：1、向患者讲解本病的病因及治疗方案，告知患者口服药及静滴药物作用及副作用和注意事项 2、告知患者在疾病活动期避免关节活动，疾病恢复期可进行适当锻炼。开始时不要剧烈，要逐渐加大活动量。活动量应为次日感到轻度疲劳，但不要精疲力竭为宜。最好在局部保温前提下开始运动，锻炼前可先热敷或进行温水浴，以促进血液循环减轻疼痛。循序渐进，持之以恒。 3、告知患者需清淡饮食，忌辛辣刺激饮食。忌烟酒、咖啡、浓茶，少食高脂肪实物，少吃甜食和海类产品。;P5:预感性悲哀 与疾病久治不愈，长期疼痛折磨，生活质量下降有关; 潜在并发症;I：1、指导病人必须遵医嘱服药，不可擅自增减剂量、变更服药次数和时间。口服甲泼尼松可于餐后给药，以减少胃部不适 2、长期用药者应限制钠摄入量，多食清淡及高钾食物（香蕉、绿叶蔬菜、橘子、全麦片等） 3、对于药物出现的副反应，积极采取针对性有效的护理措施。针对已出现骨质疏松和消化系统的症状遵医嘱给药，口服碳酸钙D30.6和骨化三醇0.25ugqd，雷贝拉唑10mgqn; I 1、评估患者跌倒/坠床风险，在床尾做出标识，并告知患者，建立防护措施。护理人员加强巡视病房，必要时协助病员活动，保证病人安全。 2、告知患者如突然发生眩晕症状时一定要立即停止活动，休息缓解，起床时要动作需慢，不可用力过猛 3、气血不足可适当进补，每日红枣莲子粥一碗，或山药莲子、黄芪粥等均可。遵医嘱餐中服用维铁缓释片1片qd 4、注意监测患者血钾浓度，7.19日遵医嘱给予10%KCL稀释后10mgtid，7.24停止 ;P3：有失用综合症的危险 与关节疼痛引起的功能障碍有关;3、功能锻炼遵循循序渐进、持之以恒原则，锻炼前应充分准备活动，强度以不引起关节疼痛加重为主。;P4:有皮肤完整性受损的危险 与双下肢水肿有关;;;;;讨论;Thank you!;;目录;P1：慢性疼痛 与长期关节炎性反应有关;6、遵医嘱中医予以活血化瘀化痰祛湿，如灯盏花素50mg、阿托代他汀钙片10mgqn 、正清风痛宁和痹祺胶囊各3片tid、白芍总苷0.6tid等并配合推拿、针灸、拔罐治疗。 7、西医给予抗炎镇痛、免疫调节，如青霉素320万单位bid、硫酸氨基葡萄糖胶囊0.314gtid、甲泼尼8mgbid，并给予止疼药塞来昔布0.2gbid。; I 1、评估患者跌倒/坠床风险，在床尾做出标识，并告知患者，建立防护措施。护理人员加强巡视病房，必要时协助病员活动，保证病人安全。 2、告知患者如突然发生眩晕症状时一定要立即停止活动，休息缓解，起床时要动作需慢，不可用力过猛 3、气血不足可适当进补，每日红枣莲子粥一碗，或山药莲子、黄芪粥等均可。遵医嘱餐中服用维铁缓释片1片qd 4、注意监测患者血钾浓度，7.19日遵医嘱给予10%KCL稀释后10mgtid，7.24停止 ;讨论;