角膜接触镜验配技术参考资料.pdfVIP

芈 角膜接触镜验配技术 袄 第一章基础概念和设计原理 蚂 一．理想的接触镜： 清晰、 舒适、 持久、 安全、 透氧、 稳定、 耐用、湿润性好、抗沉淀、简便、容易验配。 罿 二、发展历史 1) 2) 莈达·芬奇 ：被认为是第一个又记录的描述“接触镜”的 人。 3) 4) 芅 John Herschel : 被认为是“接触镜之父” 5) 6) 肀 Otto Wichterle: 研制出 HEMA 材料，进入软镜时代。 7) 8) 蚈 20 世界 70 年代： RGP 时代的萌芽 . 蒈 三、发展情况 莂 PMMA: 聚甲基丙烯酸甲脂 螂 最理想的接触镜材料是 PMMA 的所有优点加上透氧 性 蒇 玻璃→ PMMA （优点：容易制造、耐用、参数可以改 变、光学性能好、表面湿润性好、能矫正角膜散光等。 缺点：不透气）→水凝胶软镜（含水量 38.6%HEMA →含水量 71% 非 HEMA ）→硅胶软镜 RGP 蒇 抛弃型精镜片的优点是：显著减少了传统型镜片的沉 淀物和表面损伤等问题不用或简化镜片护理保养而更 加方便。 螃 四、基本设计理念 芀 1、接触镜的基本设计理念：安全、舒适、增视 蒀 2 、设计参数 薇 （1）基弧（ BOZR ）：接触镜片的后表面中央曲率半径 芄单位： mm 羂 曲率半径越长，基弧越平坦；曲率半径越短，基弧越陡 峭。 艿 （2 ）周边弧： 镜片表面周边部围绕基弧的各弧统称周边弧。 蚇 （3 ）光学区：基弧所在的镜片区域 蚅一般直径范围： 7.0~8.5mm ，可基本覆盖瞳孔 蒀软镜直径范围： 7.0~12mm, 至少要覆盖整个角膜 肈 （4 ）镜片直径：经过镜片几何中心最宽的弦长就是镜片的 总直径。 螇合适的接触镜直径取决于佩戴者的睑裂高度和角膜直径 螂 软镜直径 角膜直径 瞳孔直径 硬镜直径 角膜 直径 膂常见软镜直径： 12~14mm RGP：8~9.5mm 螇 （5 ）镜片前表面：镜片前表面由其他参数决定。 袇 （6 ）缩径设计：有些镜片表面的光学部分局限在中央相对 有限的范围，周边加载弧度不同的载体部分，这样的设计叫 做缩径设计。 膃缩径设计的镜片可以显著降低镜片厚度，改善佩戴舒适 性和氧传导性。 蕿 （7 ）矢高（垂度）：镜片后表面几何中心到镜片直径平面之 间的垂直距离 衿保持镜片直径不变，增大基弧（使镜片变坦） ，可降低矢 高；反之，增加矢高。 羇保持基弧不变，增加镜片直径可增加矢高，反之降低矢 高。 薃 紧→松：矢高↓ 即基弧↑ 直径↓ 莁 松→紧：矢高↑ 即基弧 ↓ 直径↑ 薈 （8 ）屈光力：当基弧一定时， 镜片屈光力决定前表面曲率、 镜片整体形状、厚度和质量。 肇 （9 ）镜片厚度：镜片中央厚度： 0.035~0.09mm 羄 (10) 边缘轮廓：目的都是尽可能减少与眼睑之间的相互作 用。 蝿 五、镜片配适稳定性 肃 （1）稳定设计： 棱镜垂重、薄区法、截边法 袃 （2 ）评价 a) b) 肁 中心定位良好 c) d) 芇软镜角膜覆盖良好、 RGP 镜片光学区能够覆盖瞳孔 e) f) 膆保持一定的运动度 羂 芈 罿 ` 六、眼应用解剖基础 袅 1、角膜 a) b) 羂 水平径： 11.5~12mm