《妇产科护理学》第十三章.pptxVIP

目录 目 录 目 录 过渡页 护理评估 护理评估方法 护理评估 护理病史内容 现病史包括疾病发生、发展、变化的全过程及诊疗情况，是病史的主要部分。询问时应按时间顺序，问疾病的发病时间、原因及可能的诱因、发展经过、采取的护理措施及效果，问时需了解病人有无伴随症状及其出现时间、特点和演变过程，特别是与主要症状的关系。此外，还应详细询问病人的心理反应。及其食欲、大小便、体重变化、活动能力、自我感觉、角色关系、应激能力等方面的情况。 现病史 了解病人此次入院的主要症状及出现时间，以及病人的应对方法。妇科常见症状有外阴瘙痒、阴道流血、白带异常、闭经、下腹包块、下腹痛、不孕等。也有病人无任何自觉症状，在妇科检查时发现妇科问题。 主诉 询问病人的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、民族、婚姻、文化程度、宗教信仰、家庭住址、联系人，以及入院时间、入院方式等。这些项目因素往往会影响病人发病后的反应。 一般项目 护理评估 护理病史内容 婚育史包括结婚或年龄、婚次、有无近亲结婚、男方健康情况、性病史，以及足月产、早产、流产、现存子女数（可简写表达，依次为：足-早-流-存或孕×产×）、分娩方式、有无难产史、产后有无出血、末次分娩或流产的时间，目前采用何种节育措施及其效果。 婚育史 询问初潮年龄、月经周期、经期持续时间、月经量、绝经时间、末次月经时间或绝经年龄、经前期有无不适、有无痛经及疼痛特点、绝经后有无不