《妇产科护理学》第十九章.pptxVIP

目录 目 录 目 录 过渡页 第一节 会阴擦洗/冲洗 第二节 阴道灌洗 第三节 会阴湿热敷 第四节 阴道或宫颈上药 第五节 坐浴 第一节 会阴擦洗/冲洗 适应征 1 2 3 4 5 6 妇科或产科手术 后留置导尿管者。 陈旧性会阴 裂伤修补术后。 长期卧床病人。 产后会阴有伤口者。 急性外阴炎病人。 外阴手术后病人。 7 长期阴道流血的病人。 第一节 会阴擦洗/冲洗 物品准备 第一节 会阴擦洗/冲洗 操作方法 第一节 会阴擦洗/冲洗 操作方法 第一节 会阴擦洗/冲洗 护理要点 第二节 阴道灌洗 适应征 物品准备 第二节 阴道灌洗 操作方法 第二节 阴道灌洗 护理要点 第二节 阴道灌洗 护理要点 第二节 阴道灌洗 第三节 会阴湿热敷 适应征 会阴湿热敷多用于外阴水肿、会阴部的裂伤和切口、会阴血肿的吸收期、会阴伤口硬结及早期感染等病人。湿热比干热效果好。 物品准备 第三节 会阴湿热敷 煮沸的50%硫酸镁溶液或95%乙醇，热源袋（如热水袋）、电热包或红外线灯，棉垫1块，一次性小垫1块，丁字带1条，会阴擦洗盘1只，内有消毒弯盘2个，6层纱布垫2块，镊子或消毒止血钳2把，纱布数块，医用凡士林。 操作方法 第三节 会阴湿热敷 会阴水肿也可用95%乙醇湿敷，方法是将消毒纱布浸透乙醇后贴敷患处，用丁字带固定，每日2～3次。热敷完毕，更换清洁的会阴垫，有伤口则进行伤口换药。 护理要点 第三节 会阴湿热敷 适应征 物品准备 第四节 阴道或宫颈上药 操作方法 第四节 阴道或宫颈上药 操作方法 涂擦法：适用于液状或膏状药物。用长棉签蘸取药液，均匀涂布在子宫颈或阴道病变处。如为腐蚀性药物，应注意保护正常组织。 宫颈棉球上药：适用于宫颈亚急性或急性炎症伴有出血者。常用药物有止血粉剂或抗生素药液。操作时，用长镊子夹持带有尾线的蘸药棉球塞至出血处，将尾线露出于阴道口外，并用胶布固定于阴阜侧上方。嘱病人12～24 h后取出棉球。 喷洒法：适用于粉末状药物。将药粉用喷粉器喷洒在病变组织表面；或洒于带线大棉球上，显露宫颈后即将棉球顶塞于子宫颈部，然后再退出窥阴器，线尾留在阴道口外，嘱病人12～24 h后将棉球取出。腐蚀性药物不可喷洒。 纳入法：凡栓剂、片剂、丸剂可直接放入后穹隆；或者用带线大棉球将药片顶于子宫颈部，线尾留在阴道口外，嘱病人12～24 h后取出棉球。有些药片可教会病人自己放入，方法是：临睡前洗净双手，分开阴唇，用食指将药片自阴道后壁推至深处。 护理要点 第四节 阴道或宫颈上药 第五节 坐浴 适应征 物品准备 二 操作方法 第五节 坐浴 病人排空膀胱，将无菌坐浴盆放于高低适宜的坐浴椅上，内置水温为40℃左右的开水约2 000 mL，选择适当的药物配制成相应的浓度。 将整个臀部和外阴部浸泡于药液中，注意防止烫伤。一般浸泡20～30 min，随时调节水温。 结束后用无菌纱布擦干外阴，整理用物，消毒坐浴盆。 护理要点 护理要点 1）凡月经期、阴道流血、孕妇、产后7日内禁忌坐浴。 2）随时调节水温，防止烫伤或受凉。 3）根据不同类型的外阴炎症选择适当的药物，并严格掌握浓度，防止药物烧伤外阴部黏膜及皮肤。 4）坐浴前先将外阴及肛门周围擦洗干净。 第五节 坐浴