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出口货物收汇申报表
纳税人名称：（公章）
海关企业代码： 所属期： 年 月
纳税人识别号： 单位：元
出口货物销售额 出口货物收汇情况
非进口国家
出口货物报 出口发票号 记出口销售 折合人 折合人 付汇国 非进口商付
序号 收入凭 收汇日 结汇方 金融机 银行业 （地区）付 备注
关单号 码 帐日期 币种 金额 民币金 币种 金额 民币金 付汇人 家（地 汇原因
证号码 期 式 构代码 务编号 汇原因
额 额 区）
栏次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
合计 / / / / / / / / / / / / / / / /
出口企业 主管税务机关
兹声明以上申报无讹并愿意承担一切法律责任。
经办人： 经办人：
财务负责人： 复核人：
法定代表人（负责人）： 负责人： （公章）
年 月 日 年 月 日
填表说明：
1. 若 1 张报关单对应的出口收入凭证超过两个的，应分行进行填写。
2. 各商业银行的出口收入凭证上的银行业务编号名称不统一，第 11 栏“银行业务编号”栏应填写出口收入凭证上的“业务编号”或“我行业务编号”等。
3. 在第 17 栏、第 18 栏填报原因说明的，应同时附送相关资料，如出口合同等，出口合同号应填写在备注栏。
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