农村低保申请审批表.docx

贞脚 贞脚 农村最低生活保障申请审批表 户主 性别 号 户主照片 (一寸免冠) 低保证号 民族 联系 家庭住址 镇(办事处) 村(居民委员会) 贫困类别 重病口 残疾口 “三无”人员口 吏灾口 其他D 家庭人口 保障 类别 年人均 收入 申请月保 障金额 申请理由 年 月 日 诚信承诺 本人因家庭生活困推,申请享受农村最低生活保障特遇,现作出如下承诺: 1、 本人申报的家庭收入和提供的相关证明材料真实可信,如有隐瞒、伪造、虚报等行为,属骗驭保障 金,愿意接受相应处罚; 2、 本人愿意接受区、镇(街道)、村委会组织的入户调査、评议和榜公示; 3、 木人家庭在享受低保待遇期间,家庭年人均收入超过我市农杜最依生活保障标准时,会在一个月主 动向村委会提出申请,职消农村低保持遇. 承诺人签字: 年 月 日 入户调查情况 项目 与户主关 系 年龄 健康狀况 是否“三无” 人員 病情种类 是否在校 残疾等级 成员一 户主 成员二 成员三 成员四 成员五 家庭年 收入 (元) 种植养殖 收入 土地承包 收入 ”工收入 劳务收入 赡养抚(挟) 养收入 其他收入 合 计 单位: 镇(办事处) 村(居) 年 月 日 家庭实 际生活 状况评 估 拥冇及其他家电情况 拥有富牧情况 拥有其他生活用品情 况 家庭住房靖况 建筑材质和新旧程度 建筑面枳(mO 走访邻居证实彷况 调查 意见 是否符合低保条件:

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档