老年患者围术期管理.pptxVIP

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2021-06-30 发布于上海
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老年患者围术期管理.pptx

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高龄患者围术期管理2018年老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识（中）2017年老年髋部骨折患者麻醉及围术期管理指导意见（中）2014年老年患者围术期麻醉管理指导意见（中）2016+ACS-NSQIP／AGS最佳实践指南：老年患者最佳围术期管理（美）2014+AAGBI安全指南：老年患者围术期护理（英）高龄患者围术期死亡率及影响因素高龄患者围术期死亡率麻醉－手术相关死亡率: 术后30天内死亡60－70y 2.2％70－79y 2.9％ 80y以上5.8－6.2％90y以上8.4%（Hosk MP ）大手术，开胸，急诊剖腹，高达19.8％（Ackermann RJ）超高龄患者围术期死亡率美国Warner MA 报道：31例100－107岁世纪老人麻醉手术后30天的死亡率为16%。英国Derby报道13例世纪老人30天的死亡率为31%，一年的死亡率56% 。Mark C. The medical records of a consecutive series of 13 centenarians with proximal femoral fractures who presented to the Derbyshire Royal over a 20 year period were retrospectively reviewed. The majority of patients were female (M:F 2:11) and had suffere intertrochanteric fractures. The recorded incidence of surgical complications was low. The mortality at 30 days, 6 months and 1 year were 31%, 50% and 56%, respectively 影响高龄患者围术期死亡率的因素---D.A StoryVariable Survivors Non-survivors p valuePatients 3942 (95%) 216 (5%)Age 78 810.001Male 1982 (50%) 117 (54%)0.001Non-scheduled surgery 1279 (32%) 134 (62%)0.001ASA physical status1, 2 1300 (33%) 15 (7%) 0.0013 2081 (53%) 96 (44%)4 450 (11%) 90 (42%)5 21 (1%) 11 (5%)Comorbidities0 1282 (35%) 31 (14%) 0.0011 1255 (31%) 51 (24%)2 771 (20%) 58 (26%)3+