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住院医师规范化培训理论考核试题 输血专业 姓名 成绩 ~单选题 1、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么 A A输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测 的过敏反应 B输血支持疗法 C输血治疗同意书的鉴定 D不同意输血可能发生的问题 2、手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法 A A血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 B控制出血,用止血药及红细胞生成素 C术前采血,术后输血 D晶体盐或胶体液维持 3、分管医生如何办理输血申请 A A分管医生逐项填写输血申清单 ,上级医师核准,采受血者血样 预定输血日期，送交输血科或血库 B医生下医嘱，护士办理输血申请 C医生下医嘱,护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理 4、决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么 C A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血 C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量 5、 病 人 需 要 治 疗 性 血 液 成 分 去 除 或 血 浆 置 换 , 如 何 实 施 A A 由分管医生申请 , 输血科或血库参加 , 制定医疗方案 , 由输血科 和分管医生负责治疗和监护 B 由分管医生申请 , 血站制定方案来完成治疗 C 由病房的医护人员共同完成 D 由分管医生制定治疗方案 , 下医嘱由护士完成 6、RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好 A A 应动员患者自身输血 B 选择同型血 C 选择配合血输注 D 选晶体或胶体液 7、新生儿溶血病换血治疗 , 应如何办理实施手续 A A 分管医生申请 , 上级医师批准 , 患儿监护人同意并签字 , 由医院 输血科和血站工作人员共同实施 B 分管医生申请 , 由医生和护士共同完成 C 医生向输血科申请 , 下医嘱由护士完成 D 医生写输血申请后 , 由病人家属同意后直接联系治疗 TOC \o 1-5 \h \z 8、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的 B A 2 天内 B 3 天内 C 5 天内 D 1 周内 9、机采血小板 (pc-2) 采集后需在什么条件下保存 A A 22± 2℃振荡保存 B 4-6 ℃保存 C 常温保存 D 8-10 ℃保存 10、输血时只能用什么液体 A A 只能用注射用生理盐水 B 葡萄糖盐水 C 可以用其他晶体液 D 代血浆 11、全血输注适用于 D A 大出血 B 严重创伤 C 换血 D 以上均是 12、输用保存几天的血液可防止传播梅毒 C A 1-2 天 B 2 天保存 C 3 天以上的血液 D 无关 13、输血可以传播以下疾病，哪项除外？ A 输血传播甲型肝炎 B 输血传播乙型肝炎 C 输血传播丙型肝炎 D 输血传播艾滋病 14、预防循环负荷过重输血反应下列哪项措施是不正确的 A A 选用全血 B 多次、小量，缓慢输血 C 有心力衰竭的贫血患者可用小量换血法 D 根据患者的心肺功能情况及血容量确定输血量 15、普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的区别在于 B A缺少川因子和V因子 B缺少皿因子和V因子 C缺少II因子和X因子 D 缺少 IV 因子和 XII 因子 二、简答题 1、简述慢性贫血的输血原则 答： (1)不能以Hb高低作为输血的最好指标，而要以症状为主。 ( 2)有输血指征者只需输血红细胞，无需输全血。因为这 类患者多数血容量正常，输全血可能导致循环超负荷， (3)输血量不宜过大，Hb升高到足以缓解临床症状即可。 2、成分输血的优点及全血的缺点 (2) (2) 发热反应 答：成分输血的优点是一血多用，节约血源，制品浓度与纯 度高，疗效好，混入其他成分少，能最大限度地降低输血反应和 疾病的传播。 全血缺点： 全血中细胞碎片多，血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含 量高，如全血输入越多，病人的代谢负担越重； 输全血比任何血液成分复杂，更容易产生同种免疫，导 致输血不良反应或输注无效。 对血容量正常的贫血患者，特别是老人和小儿，输全血 可加重心脏负荷，发生肺水肿和心力衰竭； 全血未去掉血浆，传播疾病和导致过敏比成分输血的危 险更大。 3、何谓自身输血 ?有何优点 ? 答： 血身输血是采取自己的血液或血液成分， 以满足本人在 紧急情况或手术时需要的一种输血疗法。 优点： ( 1)自身输血可以避免血液传播性疾病和免疫抑制， ( 2)对 一时无法获得同型血的患者也是唯一的血源 ( 3)同时可以避免同种异体输血可能发生的差错事故。 4、输血可引起哪些不良反应？(回答出 6 条以上) (1) 过敏性反应或类过敏反应 (8) (8) 输血相关性急性肺损伤 溶血反应 细菌污染的输血反应 循环负荷过重 枸橼酸盐中毒 氨血症与电解质、酸碱平衡失调 肺微栓塞 输血后紫癜与血小板无效输