医院运行指标分析1.docVIP

长治市郊区人民医院 2015 年质量与安全主要监测指标分析报告 根据《二级综合医院评审标准与实施细则（ 2012）版》与三好一满意的要求，我院于 2015 年逐步实现医院各科室联网，建立了质量与安全指标监测体系。通过一年的运行监测均达到了年初制定的目标，具体总结分析如下。 一、重要指标的监测结果分析 （一）出院患者住院日 1、2015 年平均住院日为天，其中，第一季度、第二季度、第三季度、 第四季度分别是天、 10 天、天、天。 2、原因分析：医院总体上将平均住院日控制在 10 天以内已达标。影 响我院平均住院日的主要科室为中医科（达 14 天左右）、消化内科（达 13 天左右）、呼吸内科（达 12 天左右），因中医科住院患者大部分 40%以上为肝病患者，恢复期较长；消化内科病人多为慢性病患者，恢复期较长；呼吸内科多为慢性支气管炎等慢性疾病治疗效果短期不明显。 3、建议： 1）完善分级诊疗制度，对于恢复期患者可转往下一级医院进行康复。 2）住院诊疗期间，落实三级医师负责制，确保诊疗的及时性； 3）完善规范化诊疗制度并严格执行； 4）规范诊疗行为，积极开展临床路径模式。 5）加大管理与考核力度，给每个科室下达明确考核目标，每月考核， 每季汇总，直接与绩效挂钩。 （二）药品收入占医疗总收入比例 2015 年度药品收入占医疗总收入比平均为 %，符合低于 45%的指标要求。 其中，第一