化疗的基本知识及常用的化疗新药.pptxVIP

化疗的基本知识及常用的化疗新药;化疗的基本知识;化疗的目标;化疗的分类;慎用或禁用化疗（停药指征）;1940￣;化疗药物的分类按抗癌药物的来源、化学结构分类按细胞增殖动力学分类;烷化剂 氮介、环磷酰胺、异环磷酰胺、卡莫司汀、尼莫司汀、白消安 抗代谢药物 甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、替加氟、卡培他滨、环胞苷、吉西他滨、培美曲塞 抗癌抗生素 阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素、放线菌素D、表阿霉素、米托蒽醌 抗癌植物类 长春瑞宾、长春新碱、VP-16、伊立替康、紫杉醇、多西他赛 激素及内分泌药物 泼尼松、已烯雌酚、他莫昔芬、来曲唑 杂类 卡铂、顺铂（铂类）、去甲斑螯素 生物反应调节剂 干扰素、IL-2、香菇多糖、胸腺肽;细胞周期非特异性药物（CCNSA） ? 杀死各时相的肿瘤细胞（包括G0期细胞） ? 烷化剂、抗癌抗生素、激素类 ? 呈剂量依赖性（正相关） ? 大???量间歇给药;;各类抗肿瘤药杀灭骨髓干细胞及淋巴瘤细胞的量效曲线 ;化疗药物的药理作用机制;（一）影响核酸（DNA，RNA）生物合成的药物 ①阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药，如5-氟尿嘧啶等。 ②阻止嘌呤类核苷酸形成的抗代谢药，如6-巯嘌呤等。 ③抑制二氢叶酸还原酶的药，如甲氨蝶呤等。 ④抑制DNA多聚酶的药，如阿糖胞苷。 ⑤抑制核苷酸还原酶的药，如羟基脲。 （二）直接破坏DNA并阻止其复制的药物 　　烷化剂、丝裂霉素C、博来霉素等。 （三）干扰转录过程阻止RNA合成的药物 　　抗癌抗生素，如放线菌素D及蒽环类的柔红霉素、阿霉素等。;（四）影响蛋白质合成的药物 ①影响纺锤丝的形成、微管蛋白聚合。 长春碱类和鬼臼毒素类、紫杉类属本类药物。 ②干扰核蛋白体功能的药物 如三尖杉酯碱。 ③干扰氨基酸供应的药物 如L-门冬酰胺酶。 （五）调节体内激素平衡发挥抗癌作用的药物 　肾上腺皮质激素、雄激素 、雌激素等。;;为什么化疗要多周期、联合给药;化疗药物多周期治疗？ ---化疗药物杀灭肿瘤细胞的一级动力学规律;为何采用联合化疗？;化疗药物的不良反应;抗癌药物不良反应发生时间;WHO对化疗不良反应的分类;影响不良反应发???的因素;药物;不良反应分级标准;化疗毒副作用及处理;抗肿瘤药物非血液毒性时剂量调整;抗肿瘤药物血液毒性时剂量调整;化疗失败的原因;化疗药物耐药性的产生原因;常用的化疗新药;常用的生物碱类化疗药;多帕菲——多西他塞注射液;多帕菲临床推荐;多西他赛的不良反应与禁忌症;欣尔金——紫杉醇注射液;紫杉醇的作用机制和临床推荐;紫杉醇不良反应;紫杉醇;复昔——酒石酸长春瑞滨注射液;长春瑞滨的作用机制;长春瑞滨不良反应;长春瑞滨;亿迈林——盐酸伊立替康注射液;亿迈林的作用机制;亿迈林的特点;伊立替康的使用方案;常用的抗代谢肿瘤药物;誉捷——注射用盐酸吉西他滨;吉西他滨的作用机理;吉西他滨的产品特点;吉西他滨的疗效评价;吉西他滨的不良反应;使用吉西他滨应注意的事项;赛珍——注射用培美曲赛二钠;培美曲塞(赛珍)的药理作用;TS：胸苷酸合成酶 DHFR：二氢叶酸还原酶 GARFT：甘氨酰胺核苷甲酰基转移酶;培美曲塞(赛珍);培美曲塞(赛珍);2009年ASCO培美曲塞重要研究成果;2009年ASCO培美曲塞重要研究成果;方克——替加氟注射液;; 方克的特点： ＊化疗指数比5-FU高2倍 ＊ 体内缓慢代谢、血药浓度平稳 ＊毒副作用仅为5-FU的1/4～1/7 ＊维持有效浓度长达12小时以上;方克与5-Fu毒副作用比较;孚贝——卡莫氟片;卡莫氟片的产品特点;卡莫氟的推荐化疗方案;常用的铂类抗肿瘤药;波贝——卡铂注射液;卡铂注射液的产品特点;注射用奥沙利铂（辰雅/齐沙/奥正南）;注射用奥沙利铂（辰雅/齐沙/奥正南）;奥沙利铂的产品特点;奥沙利铂的推荐治疗方案;奥沙利铂的推荐治疗方案;奥沙利铂的推荐治疗方案;奥沙利铂;鲁贝——注射用奈达铂;奈达铂的产品特点;奈达铂的不良反应;常用的核酸类似物抗肿瘤药;注射用磷酸氟达拉滨;氟达拉滨的产品特点;常用的杂类抗肿瘤药;;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。6月-216月-21Wednesday, June 2, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。14:25:1214:25:1214:256/2/2021 2:25:12 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。6月-2114:25:1214:25Jun-2102-Jun-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。14:25:1214:25:1214:25Wednesday, June 2,