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在使用镇痛镇静剂时应注意： 选择影响呼吸功能小的药物 以最小剂量能达到镇静为宜，入睡后能唤醒，对答切题。 在严格监测生命体征的条件下适量应用，观察血氧饱和度、呼吸等情况，预防舌后坠 如疼痛反复出现，观察疼痛部位有无改变，警惕夹层血肿扩展。 疼痛突然加重，提示血肿有破裂趋势 治疗 支架治疗 外科手术治疗（开胸人工血管置换术） 外科治疗适应症： 1）急性近端撕裂（包括Ⅰ和Ⅱ型）； 2）急性远端撕裂（Ⅲ型）伴有以下并发症： 重要脏器进行性损害； 夹层破裂或濒于破裂； 主动脉瓣返流； 逆向扩展累及升主动脉； Marfan综合症，内科保守治疗失败。 外科手术 创伤大 并发症多 风险、死亡率较高 介入治疗 动脉瘤的腔内支架治疗 主动脉夹层预后 早期外科治疗或内科治疗成功后长期随访，晚期并发症多是复发、返流和局限性囊性动脉瘤形成。 未接受治疗的患者生存率很低，90%以上在1年内死亡。 了解动脉瘤的腔内支架治疗 动脉瘤的腔内支架治疗 堵 隔 胸部夹层动脉瘤腔内支架术前、术后 Company Logo Company Logo 主动脉夹层护理查房 查房内容 1 概述及病因 2 临床表现 3 诊断及治疗 4了解动脉瘤的腔内支架治疗 5 病例介绍 主动脉夹层（AD） 由于主动脉内膜破损，受到强而有力的血流冲击