主动脉外科的常见术式.pptVIP

4分支人工血管上下半身分别灌注 右腋动脉插管顺行性脑灌注 全弓替换术 弓部手术－非体外术式 适应证 弓部动脉瘤及假性动脉瘤 升主动脉及远端降主动脉正常 基底动脉环完整 弓部手术－非体外术式 仰卧右倾30度 上下肢测压 单肺通气 切口 吻合方法 全弓替换＋支架象鼻 适应证 原发破口在主动脉弓部或降部 主动脉弓或降主动脉扩张 头臂血管受夹层累及 马凡氏综合征合并I型夹层 全弓替换＋支架象鼻 仰卧位 左挠动脉下肢测压 体外循环方法同体外全弓替换术 手术方法：远端吻合前在真腔内植入支架 主动脉外科的常见术式 主动脉根部手术—— Bentall.Carbol.David.Weat 窦及瓣成形 升主动脉手术——替换和成形 弓部替换术——体外及非体外 支架象鼻 胸主动脉替换术 腹主动脉替换 全主动脉替换 主动脉根部手术 适应证 单纯根部瘤 A型主动脉夹层 根部假性动脉瘤 大动脉炎 白塞氏病 主动脉根部手术 动脉测压 挠动脉 夹层累及弓 左挠+下肢 体外循环方法 全麻中度低温体外循环 夹层累及弓 DHCA+SCP 主动脉根部手术 股动脉插管 夹层累及弓 腋动脉插管 右房二阶梯插管 经典Bentall手术 经典Bentall手术 适应证 主动脉瓣无法保留 优点 残余瘤壁可包裹止血 缺