主动脉内球囊反搏术的应用与护理.pptVIP

查房程序 病例汇报 知识链接 术前护理问题 护理目标 术前护理措施 PCI术后入监护室的观察与护理 新进展 病例汇报 患者：司振驰 男 45岁 主诉：持续性胸痛2小时 症状：心前区压榨样疼痛，伴有大汗淋漓、心悸、恶心、濒死感，休息后不能缓解 ECG提示：ST段I，avi，V2—V6压低0.1—0.6mv 辅助检查 实验室检查： ck-m 113.30u/L ck 1575.34u/L AST 195u/L ALT 63.1u/L TNI 阳性 UCG示： 非梗阻性肥厚性心肌病？ 左室壁节段性运动弱 EF 42% 知识链接 主动脉球囊反搏术 将一个体积约40cc的球囊通过股动脉穿刺，放置到降主动脉左锁骨下1-2公分处，球囊介于左锁骨下动脉与肾动脉之间，通过主动脉内球囊反搏泵驱动，在舒张期开始充气，增加冠脉灌注，在舒张末期放气完毕，降低后负荷的一项手术。 主动脉内球囊反搏泵是历史最久，已被广泛接受的左心室辅助装置。 知识链接 反搏的原理 心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。 心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。 知识链