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流感疫苗科普 请简要介绍一下，季节性流感在我国发病的一个基本情况，其主要危害。流感季节主要集合在哪几个月？ 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 一般表现为急性起病、 发 热 ( 可达 39-40 ° C), 伴畏寒、寒战、头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状 , 常有咽痛、咳嗽 , 可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜轻度充血 , 也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相像 , 但其发热和全身症状更明显。 重症病例可出现病毒性肺炎、 继发细菌性肺炎、 急性呼吸 窘况综合征、 休克、洋溢性血管内凝血、 心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。 全球每年约有 5-10%的成人和 20-30%的儿童罹患季节性流感。 在我国，每年季节性流感流行致使大量发病、住院和死亡。湖北荆州 2010-2011 和 2011-2012 流行季，流感有关严重急性呼吸道传染病例住院率分别达 115/10 万和 142/10 万，主要集合在 5 岁以下儿童。 2003-2008 年，我国北方和南方城市平均每年流 感有关呼吸和循环系统疾病的超额死亡率分别为 12.4/10 万和 8.8/10 万，其中86%以上发生在≥ 65 岁老人。 我国流感的季节性呈高度多样化。 甲型流感流行季存在地域差别： ≥ 33°的北方，呈冬季流行模式，每年 1-2 月单调年度顶峰； 27°的最南方，每年 4-6 月单调年度顶峰； 两者之间的中纬度地域， 每年 1-2 月和 6-8 月双顶峰。 而乙型流感在我国大多数地域呈单调冬季高发。 什么人需要打流感疫苗？ 接种流感疫苗是预防流感最有效的举措。 流感疫苗在我国属于二类疫苗， 自发、自费接种。原则上，接种单位应为≥ 6 月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌症的人提供免疫服务。 有接种流感疫苗意向的接种对象， 应到当地卫生行政部门指定并向大众宣布、具有疫苗接种资质的接种点接种流感疫苗。 为降低高危人群罹患流感及传染后发生严重临床结局的风险， 借鉴 WHO立场和其他国家多年的应用经验， 结合我国国情， 《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）》介绍孕妇、 6 月龄 -5 岁儿童、 60 岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员，及 6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为优先接种对象。 为什么流感疫苗每年都要打？每年流感疫苗的免疫病毒株是怎样确定的？今年疫苗的病毒株是哪些？全国各地打的疫苗病毒株都是同样的吗？南方和北方地域在打流感疫苗方面有哪些不同之处？ 流感病毒发生突变的频次很高。 发生变异的流感病毒再次传染先前已获得免疫的宿主，可致使流感反复流行。 这是产生季节性流感以及每年都需要接种流感疫苗的根来源因。 世界卫生组织（ World Health Organization, WHO ）通过开展全球性监测，监控流感病毒的变异， 并根据监测结果， 每年 2 月和 9 月分别针对北半球和南半 球下一个流感季节的季节性流感疫苗候选株进行预测性介绍。 WHO介绍的 2016 － 2017 年度北半球三价流感疫苗组分为： A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 近似株，A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)近似株，B/Brisbane/60/2008 （Victoria系）近似株。 WHO介绍的四价流感疫苗组分包含 B 型毒株的 2 个系，为上述 3 个毒株及 B/Phuket/3073/2013 （Yamagata系）近似株。 当前，我国统一采用 WHO介绍的北半球流感疫苗株。 我国批准上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗，可用于≥ 6 月龄人群接种，包括 0.25ml 和 0.5ml 两种剂型。0.25ml 剂型含每种组分血凝素 7.5 μg，适用于 6～ 35 月龄婴幼儿；0.5ml剂型含每种组分血凝素 15.0 μ g，适用于≥ 36 月龄的人群。南方和北方接种流感疫苗统一按照以下原则： （1）接种剂次：从未接种过流感疫苗的 6 月龄至 8 岁儿童，首次接种需 2 剂次（间隔≥ 4 周）；以前接种过≥ 1 剂次流感疫苗的儿童，则建议接种 1 剂。＞ 8 岁儿童和成人，仅需接种 1 剂。 （2）接种时机：往常接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体， 6-8 个月后抗体滴度开始衰减。我国各地每年流感活动顶峰出现和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护， 建议各地在疫苗可及后赶快安排接种，整个流行季节均能够为未接种的对象提供免疫服务。 （3）接种部位：三价灭活流感疫苗应肌肉或深度皮下注射。成人和大年纪儿童首选上臂三角肌接种疫苗， 婴幼儿和小龄儿童的接种部位以大腿前外侧为最正确。因为血小板减少症或其他出血性疾病患者在肌肉注射时