血液净化发展史原理.pptxVIP

血液净化（1）;血液净化 blood purification; 血液净化疗法是在血液透析基础上发展而来的。血液透析迄今为止已有近百年的历史，而其他疗法的出现仅30年左右。 ;血液净化 blood purification;透析 dialysis; 1912年，美国Johns Hopkins 医学院John Abel 及其同事第一次对活体动物进行弥散(diffusion)实验，第二年展示出他们用火棉胶(colliding)制成的管状透析器，并首次命名为人工肾脏(artificial kidney)。将这个透析器放在生理盐水中，用水蛭素作为抗凝剂，对兔进行了2小时的血液透析，取得了满意的开端，从而开创了血液透析事业。 ;透析 dialysis;透析 dialysis; 20世纪60年代，华盛顿的Georgetown大学医院的Schreiner医生开始为肾衰竭病人提供长期的透析治疗。;透析 dialysis; 1977年，德国学者 Kramer 等开始利用连续性动脉-静脉血液滤过 （CAVH）技术抢救肾功能衰竭患者。 1979年，Bichoff 用连续性静脉-静脉 血 液 滤 过 （ CVVH）治疗伴有血流动力学不稳定的重症急性肾功能衰竭患者。 1986 年， 析 滤 过 （ CAVHDF）应用于多器官功能障碍综意大利 Ronco教授首次提出了连 续性 动 脉 静 脉 血 液 透合征（MODS ） 。;1995年，首 届 国 际 连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗（CRRT） 会议在美国圣地亚哥正式举行，确定了 ＣＲＲＴ 的定义： 采用每天连续 24ｈ 或接近24ｈ的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。 ;血液净化 blood purification;;弥散;弥散与透析;结论;对流;相关要点;相关要点;吸附;血液透析;　　吸附与灌流;　　吸附与灌流;血液净化 blood purification;血液净化 blood purification; 缓慢连续性超滤 （ ＳＣＵＦ）：通过对流转运原理，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗地从全血中除去水分的一种治疗方法。治疗过程中，不需要使用透析液和置换液。 血液灌流 （ＨＰ）：将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法。与其他血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。 血浆置换 （ＰＥ）：是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。将患者血液经血泵引出，经过血浆分离器分离血浆和细胞成分，去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子，然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内。 血浆滤过吸附 （ＣＰＦＡ）：全血经血浆分离器分离出血浆，分离的血浆通过合成树脂柱吸附后再与血细胞混合，继而流入第二个滤器 （血液透析器或血液滤过器），行血液透析或血液滤过后回输至体内的治疗方式。;血液净化 blood purification;透析 dialysis;透析 dialysis;1995年，首 届 国 际 连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗（CRRT） 会议在美国圣地亚哥正式举行，确定了 ＣＲＲＴ 的定义： 采用每天连续 24ｈ 或接近24ｈ的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。 ;对流;　　吸附与灌流