血液中细菌培养临床意义.pptxVIP

血液中细菌培养临床意义 正常人血液内是无菌的，一旦从血液中检出致病菌应迅速报告，并主动进行药敏，以利治疗。 目前引起败血症的菌多见于易产生耐药性的致病性葡萄球菌和一些革兰氏阴性杆菌。对酷似败血症血液培养多次阴性者应注意Ｌ型菌、真菌及病毒的可能。此外对不常见的所谓”污染菌“的鉴别也应注意，因为任何一种机会致病菌均可成为败血症的病原菌，其鉴别可依据：⑴培养结果二次以上为同一细菌者；⑵患者于检出细菌２－３周后血液中相应抗体滴度上升，均为败血症的病原菌。 脓液及病灶分泌物细菌培养临床意义 葡萄球菌、链球菌是引起毛囊炎、疖、痈、中耳炎、扁桃体炎、骨髄炎、化脓性疾患的常见致病菌，某些化脓性感染常为多种细菌引起的混合感染，其中以肺炎链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等为多见。对确定常居菌不为创伤感染的病原时，一定要注意该菌是否占数量的主要部分。目前临床上用于区分创伤或污染． 痰标本细菌培养临床意义 从呼吸系统感染的病人，检出病菌机会相当高但是必须区分是病上呼吸道的正常菌群，因为当机体抵抗力降低，弱毒菌均可可能成为呼吸系感染的重要病原菌，因此，对所谓条件致病菌在分离时尤其是注意．结核杆菌如痰中检出可认为意义． 咽拭子鼻咽拭细菌培养临床意义子标本 急性细菌性鼻炎　鼻前庭炎　鼻腔疖肿　鼻中隔脓肿等多为金黄色葡萄球菌　化脓性链球菌绿脓杆菌所引起．副鼻　炎也可由厌氧菌感染所致．必须指出在呼吸道标本的细菌学检验中，对细菌学结果的正确解释并非容易，因为没有哪一份咽拭是无菌的分离出来的细菌不一定是与疾病有关的细菌，有时还由于检查技术不当或病人巳接受抗生素等药物治疗，使某些致病菌受到抑制而查不出来因此应医生与细菌学工作者之间的联系这对于疾病正确诊治是非常必要． 尿液标本细菌培养临床意义 尿液细菌学检验，可反映肾脏　尿道　前列腺以生殖系的炎症变化．近年来以由于化学疗法．类固醇制剂的应用，一般真菌也增多．尿道常居菌中以凝固阴性葡萄球菌占绝大多数；次之为肠球菌．如检出Ｂ群链球菌，肺炎克雷伯氏　产气肠杆菌　大肠杆菌　变形杆菌　无芽胞厌氧菌　真菌．近年来现阴道加德氏可以引起尿道感染．肾周围脓肿和膀胱炎该菌主要通过性传播，有临床症状，尿路感染分离少数菌时１应抗生素药物，尿中细菌发育受到 抑制；给予病原菌低敏感药物，大多数细菌停在１０００／ＭＬ ２尿的浓度有较大变化时如通过利尿剂的使用，使尿液稀释，营养料成分减少，以致细菌以育秘书室不好如果在ＰＨ５．０或ＰＨ８．５以上，则发育受阴．３尿频繁时膀胱内细菌停时间短则菌数少．４病原菌发育要求条件高时，尿中细菌受到营养条件限制而繁殖受抑制．５采尿时外阴部消毒剂混入尿中 穿剌液胸腹水标本细菌培养临床意义 胸膜炎以感染为最多见，其中以结核性为多．其次是由于来自邻近器官炎症性病变，如肺炎肺脓肿　化脓性心包炎等常可引起化脓性胸膜炎． 细菌性腹膜炎，除结核杆菌感染外，大多为大肠埃希氏菌粪链球菌　肺炎链球菌等混合感染. 尿液标本细菌培养临床意义 尿液细菌学检验，可反映肾脏　尿道　前列腺以生殖系的炎症变化．近年来以由于化学疗法．类固醇制剂的应用，一般真菌也增多．尿道常居菌中以凝固阴性葡萄球菌占绝大多数；次之为肠球菌．如检出Ｂ群链球菌，肺炎克雷伯氏　产气肠杆菌　大肠杆菌　变形杆菌　无芽胞厌氧菌　真菌．近年来现阴道加德氏可以引起尿道感染．肾周围脓肿和膀胱炎该菌主要通过性传播，有临床症状，尿路感染分离少数菌时１应抗生素药物，尿中细菌发育受到 抑制；给予病原菌低敏感药物，大多数细菌停在１０００／ＭＬ ２尿的浓度有较大变化时如通过利尿剂的使用，使尿液稀释，营养料成分减少，以致细菌以育秘书室不好如果在ＰＨ５．０或ＰＨ８．５以上，则发育受阴．３尿频繁时膀胱内细菌停时间短则菌数少．４病原菌发育要求条件高时，尿中细菌受到营养条件限制而繁殖受抑制．５采尿时外阴部消毒剂混入尿中