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爆破安全作业票
编号:
爆破部门:
爆破地点:
爆破内容:
申请爆破时间: 年 月 日 时 分
爆破负责人:
现场监督人员:
签发人签字:
审核人签字:
爆破作业前安全措施:
爆破前应在路囗派监督人员安全警戒。
爆破施前应通知2公里内人员撒离爆破危险区。
3、爆破点距建筑物、电力线距离较近时,应采取放闷炮、放小炮或在爆破点上面加以覆盖等安全措施。
以上措施已全部执行,爆破于 年 月 日 分 开始执行。
爆破负责人签字: 爆破监督人员签字:
爆破完毕后应进行以下工作:
1、起爆5分钟后,经爆破专职人员对爆破现场安全检查,确认无拒爆、盲炮现象时,方可解除警戒。
2、经专职人员检查确认爆破地点安全后,方准其它人员进入施工区。
爆破工作于 年 月 日 时 分结束。
爆破负责人签字: 爆破监督人员签字:
备注:
1、工作结束后,爆破作业票应交回审核人人。
2、有关人员如违反以上任一规定处以100元罚款。
3、施工区域未佩戴安全帽,对相关人员处以100元罚款。
4、爆破作业时不开作业票,对相关人员各处以100元罚款。
5、此表需认真填写、对于代签作业票人员处以200元罚款。
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