血液净化中的抗凝护理.pptxVIP

血液净化中的抗凝及其护理;抗凝治疗;血液透析抗凝治疗的目的;理想的抗凝剂;凝血过程;抗凝剂的种类;普通肝素(Unfractionated Heparin，UFH，HP);普通肝素(UFH)主要作用机理;静脉注射肝素迅速产生抗凝作用，半衰期30—120分钟，在肝内灭活，由肾脏排出，4—6小时内排尽，不能通过胎盘和浆膜，孕妇可应用。 每人对肝素的敏感性和排出率不同，故临床上不同病例，或同一例不同时期，即使给予统一剂量，或血中浓度相同，也常常有不同的抗凝活性。;肝素的副作用;全身肝素化;活化全血凝固时间（ACT）;适用于某些有轻度出血倾向的患者 首次肝素剂量及维持量都较全身肝素化用量少。 APTT 或ACT为基础值的140%;局部肝素化 （体外肝素化） ;鱼精蛋白（Protamine Sulfate ）;方法;应用鱼精蛋白要注意 ;低分子肝素Low Molecular Weight Heparin（LMWH);低分子肝素(LMWH)主要作用机理;LMWH vs UFH药理作用比较;LMWH 的优点;LMWH的应用剂量;几种常用的LMWH;肾功能不全患者使用LMWH需要注意蓄积效应;LMWH过量;枸橼酸钠体外抗凝法 ;方法;注意事项;并发症;无肝素透析;无肝素透析方法;血液净化抗凝治疗的工作流程;评估治疗前患者凝血状态;评估治疗前患者凝血状态;危险度;高危药物核对;透析中的观察和护理;体外循环凝血征象;透析器凝血程度;常见引起凝血的因素;无肝素透析的观察;透析后的护理：;不同血液净化方式的抗凝剂量;谢谢！;适用于某些有轻度出血倾向的患者 首次肝素剂量及维持量都较全身肝素化用量少。 APTT 或ACT为基础值的140%;LMWH 的优点;肾功能不全患者使用LMWH需要注意蓄积效应;枸橼酸钠体外抗凝法 ;注意事项;无肝素透析;评估治疗前患者凝血状态;无肝素透析的观察