视网膜及视神经疾病.pptxVIP

第十二节 视网膜与视神经疾病;发病机制 血管痉挛、管壁改变和血栓形成等因素导致视网膜动脉循环障碍，引起视网膜组织结构和功能受损。 临床特点 多发生老年人 单眼发病多 视力障碍突然发生;临床分型及表现----视网膜中央动脉阻塞 症状：突发无痛性视力丧失 体征：瞳孔直接光反射消失 瞳孔间接光反射存在 视网膜呈灰白色水肿 黄斑区“樱桃红斑” 视网膜动脉变细 ;临床分型及表现----视网膜分支动脉阻塞 症状：眼前某一区域突然出现遮挡感 体征：分支动脉阻塞区动脉血管明显变细， 相应区域视网膜灰白水肿。 临床分型及表现----视网膜微动脉阻塞 症状：视力影响较小 体征：视网膜动脉血管变细，视网膜出现黄白色的棉絮斑。 ;治疗原则 尽快改善血液循环状态，积极查找病因，治疗原发病。 视网膜中央动脉阻塞的具体处理措施 扩张血管： 亚硝酸异戊酯吸入或硝酸甘油片含服 球后注射妥拉苏林 降低眼压： 按摩眼球、前房穿刺或口服乙酰唑胺等