谭小倩sle患者围产期的管理.pptxVIP

中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议SLE合并妊娠概述妊娠管理抗磷脂抗体综合征新生儿狼疮定义:系统性红斑狼疮是一种全身性的自身免疫性疾病。临床表现：1.90%有发热，以长期低热较常见。2.80%~85%有皮疹，以水肿和红斑最常见。3.骨关节和肌肉有关节疼痛，伴晨僵或轻度功能障碍。4.出现蛋白尿、血尿、各种管型尿。5.心包炎、食欲减退、头痛、贫血、血小板减少等。系统性红斑狼疮的表现：概述好发于育龄期女性妊娠多数会加重SLE病情并发症多SLE流行病学特点：患病率：20-70/10万男/女：1：9性别：年龄：20-39岁SLE的预后明显改善：1年存活率95~97%2年存活率87.2%20年存活率60%概述20%子痫1/3剖宫产终止妊娠SLE患者妊娠风险1/3早产30%胎儿宫内发育迟缓1）做好避孕措施2）选择妊娠时期的重要性3）做好妊娠期的随诊4）选择终止妊娠的指标5）终止妊娠时适当使用糖皮质激素及药物的选择6）做好妊娠期间病情复发的治疗7）合并抗磷脂综合征的治疗8）做好新生儿监测如何提高我国SLE患者的妊娠成功率和母婴存活率妊娠管理狼疮妊娠需要计划避孕对象：处于生育年龄的SLE患者IUD工具避孕避孕药1.适用于小剂量糖皮质激素（泼尼松15mg/d)2.不服用免疫抑制剂的患者孕激素为主的口服避孕药，适用于病情稳定、抗磷脂抗体阴性、无肾病综合征、没有血栓病史的患者1.所有SLE患者都可以采用