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1.2 功能综合评定量表 (FCA)
功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment,FCA)的内容主要包括二大类:一、躯体功能:1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕;2. 括约肌功能;3. 转移;4. 行走。二、认知类:1. 交流:视听理解、语言表达;2. 社会认知:社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。
评分标准为每个项目最高评分6分,最低评分1分,总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目,不需要帮助;5分能独立完成,不需帮助,但需要借助一定器械,或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助;4分需要较少的帮助(患者能完成75% 或以上);3分需要中等程度的帮助(患者能完成50% 或以上);2分需要最大程度的帮助(患者只能完成25% 或以上);1分完全依赖帮助或无法进行测试(患者只能完成25% 以下)。
评分特点
1. 自我照料:
(1)进食:包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。(20%/步)
(2)修饰:包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。(20%/步)
(3)沐浴:包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。(10%/步)
(4)穿上身衣:包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。(20%/步)
(5)穿下身衣:包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣(整理妥当)等3个步骤。(33%/步)
(6)上厕:包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。(33%/步)
2. 括约肌功能:在膀胱和大肠括约肌控制方面,其评定内容和方法如表1。
表1 括约肌控制
(7)膀胱括约肌控制评分
(依情况从下列两类中选一种)
无失禁
评分
有失禁
不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助
6
每月少于一次
有排尿困难,不需他人帮助、但需器械、药物帮助
5
每月一次
需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上
4
每月二次
需接触身体的帮助、自己能完成的为50~75%
3
每月3-6次
需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下
2
每周2-4次
完全不能完成
1
每周大于4次, 每日均失禁
(8).肛门括约肌控制评分
(依情况从下列两类中选一种)
无失禁
评分
有失禁
不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助
6
每月少于一次
有排便困难,不需他人帮助、但需器械、药物帮助
5
每月一次
需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上
4
每月二次
需接触身体的帮助、自己能完成的为50~75%
3
每月3-6次
需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下
2
每周2-4次
完全不能完成
1
每周大于4次, 每日均失禁
3.转移:在转移方面,评定的内容和方法如表2
表2 转 移
A、B、C三项分别按左下方的标准各评一次分
(9)、床→椅(轮椅)(10)、坐厕→轮椅、(11)、进出浴盆、淋浴间
评分
不需要他人帮助,也不需器械等的帮助 6
不需他人的帮助、但需器械等的帮助 5
需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 (轻扶) 4
需接触身体的帮助、自己能完成的为50~75% (中扶) 3
需接触身体的帮助、自己能完成的仅为49%以下(重扶下病人自行移动脚步) 2
完全不能完成
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