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小 儿 胸 穿 培 训 教 小 儿 胸 穿 培 训 教 案 第 1 页，共 13 页 学习————— 好资料小儿胸腔穿刺术一，预备医师的预备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手；核对床号，姓名，嘱患者排尿并询问麻药过敏史；知情同意并签字，测血压，脉搏正常；用物预备：胸腔穿刺包，络合碘，无菌棉签，手套 学习————— 好资料 小儿胸腔穿刺术 一，预备 医师的预备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手；核对床号，姓名，嘱患者排尿 并询问麻药过敏史；知情同意并签字，测血压，脉搏正常； 用物预备：胸腔穿刺包，络合碘，无菌棉签，手套，胶布， 2%利多卡因， 5ml， 20ml 或 50ml 注射器；检查物品是否在有效期内，包装是否完好； 主要适应证： 1. 胸膜腔积液明确诊断 2. 诊断与治疗相结合：胸腔大量积液或液气胸伴呼吸困难，心脏及纵隔 移位等压迫症状时，必需施行胸腔穿刺抽液，可立刻缓解危险症状，并同时送 检胸水，明确诊断； 3. 治疗：已确诊为化脓性胸腔积液（脓胸）需定期进行抽脓，冲洗及向 胸腔注入抗生素与激素等药物者，胸腔穿刺是治疗脓腔胸的重要手段； 4. 液气胸，张力性气胸有明显的压迫症状，均需紧急胸穿抽气； 禁忌症：出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染； 二，方法 1. 患儿取坐位；患侧前臂举至头顶部，使肋间隙增宽；年长儿倒骑坐在靠背椅 上，头臂伏在椅背上缘；婴幼儿由助手