江苏省建设工程安全监督备案申请表(最新版附全套资料).pdfVIP

江苏省建设工程安全监督备案申请表(最新版附全套资料).pdf

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监督备案号: 项目编码: 江苏省建设工程安全监督备案 申 报 表 工程名称: 建设单位: (盖章) 申报日期: 江苏省建筑安全监督总站监制 申 报 说 明 1、建设单位登录江苏省建设工程项目现场监管信息系统按要 求填报,填报完毕后下载打印申请表。 2、办理建设工程安全监督备案时,所提交的申报资料须装订 成册,申报资料中第 2、3、9 项应提供原件备核。 3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料,符合条 件的 5 日内办理完备案手续;资料不全或不符合条件的,自收到备 案资料之日起 5 日内退回备案资料并说明理由。 4 、安监机构办理工程安全监督备案后 5 日内发出《施工安全 监督告知书》 。 5、工程类型:建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它 工程。 6、专职安全生产管理人员的配备按照建质[ 2008 ]91 号文件 要求填写。 7、建设单位应如实逐项填写本表,各安全责任主体单位名称 应填写全称并对申报材料的真实性负责。 8、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位和设计单位对 报送的安全监督备案资料的真实性、 有效性及是否具备安全监督备 案条件签署意见并加盖单位公章。 9、《建设工程安全监督备案申报表》一式六份,安监机构、建 设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位各一份。 1-1 建设工程安全监督备案申请书 (安监机构): 今有我单位建设的工程,按照《建设工程安全生产管理条例》 、《建筑工 程施工许可管理办法》 、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》 、 《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定,现携 下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。 序 证书(合同) 申报资料 号 号 1 施工中标通知书或施工合同 企业安全生产许可证, 项目经理、 专职安全生产管理人员等安全生产知识考 2 核合格证书 3 建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全文明施工承诺书 4 施工现场平面布置图 5 施工现场周边环境和地下设施情况交底表 6 危险性较大的分部分项工程清单 7 工程项目安全生产事故应急救援预案 8 保险缴纳凭证 9 安全文明施工措施费支付计划 10 安全措施 11 其它规定需要的文件 联 系 人: 建设单位(盖章) : 联系电话: 年 月 日 1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况 工 工程名称 程 工程地点 概 安全文明施工目标 况

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