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口腔执业医师考试《药理学》考点：精神药物 口腔执业医师考试《药理学》考点：精神药物 抗精神病药 心境稳定剂 抗抑郁药 抗焦虑药 第一节抗精神病药 大纲要求： 氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应 氟哌唳醇、舒必利、氯氮平、利培酮药理作用特点 精神分裂症：以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实 脱离为主要特征的一类常见的精神病。 I型：以幻觉、妄想、思维混乱等阳性症状为主。 II型：情感淡漠、意志缺失、主动性缺乏等阴性症状为主。 脑内DA系统功能亢进学说： 精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致。 脑内多巴胺通路 氯丙嗪chlorpromazine （冬眠灵） 【药动学特点】 体内过程：首先出现的是镇静作用，广3周之后才出现抗精神病 作用;肌注吸收迅速，但刺激性较大;脂溶性高，脑内浓度可达血浆 浓度的10倍；易蓄积在脂肪组织，停药后数周后仍然能从尿液中检 出其代谢产物;个体差异大。 氯丙嗪：非特异性受体阻断剂，缺乏选择性 D2受体 a肾上腺素受体 M胆碱受体 H1受体 5-HT2受体 【药理作用】 中枢神经系统 1） 抗精神病作用 作用特点：正常人服用之后可引起镇静作用，出现在安静的环境 之下易入睡，但易被唤醒，醒后神志清楚。与巴比妥类药不同，加 大剂量也不引起麻醉； 精神分裂症患者服药之后，在不过分抑制情况下，可迅速控制兴 奋躁动，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于