医学交流课件：急性有机磷农药中毒.pptxVIP

急性有机磷农药中毒 1 一、病因 1.职业性中毒 2.生活性中毒 3.其它：恐怖事件、 战争、等 2 中山急诊 汤罗嘉 二、发病机制 吸收 肝、肾、肺、脾全身器官 肝浓度最高 肌肉与脑含量少 分布 排泄 主要：肾脏 少量：肺 中毒机制 3 中山急诊 汤罗嘉 正常生理状态下： 乙酰胆碱 乙酸 + 胆碱 胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶无法分解乙酰胆碱，导致乙酰胆碱在突触间隙堆积 二、发病机制 胆碱能神经包括： ① 全部的副交感神经节后纤维 ② 极少数的交感神经节后纤维： 支配效应器细胞膜受体 （如汗腺分泌神经横纹肌血管舒张神经）→ 毒蕈碱样症状 ③ 全部交感和副交感节前纤维： 支配神经节细胞膜上的受体 烟碱1胆碱能受体 →中枢神经系统症状 ④ 运动神经：支配骨骼肌纤维细胞膜上的受体