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呼岀气体波形分析 二氧化碳描记图是用来测量呼出气体中C02的，近几年来已成为一项常规监测 项II。虽然有许多测量C02的技术（例如质谱分析和Raman分析），但大部分二氧化 碳测定仪仍使用红外线吸收原理［169］。运用这种方法在手术室和所有重症监护场 所均能获得可靠和量化的生命呼吸监测信息。 呼气末P02（P ET 02）可以用来估计肺泡P02及氏02。然而呼气末C02 （P ET C02）分析的应用较P02更为广泛,这是曲于A-a梯度的变异性。正常个体A-a梯度 小于lOmmHg, fi严重的V A/Q比例失调患者，梯度可能异常增加。即使肺部惜况正 常，高吸入氧浓度也能增加Ap梯度。因此P ET 02几乎总是高估Pa02。例如，使 用100%氧进行通气的尸体,P ET 02接近于700mmHg（Pbarometric-P H20） !除此之 外,特别是当预期可能出现窒息时，呼出02分析可在全麻诱导期间评判氮气是否已 充分洗出。临床医生通常选择的全麻诱导时机为，02的吸入和呼出厅分比线逐渐 接近平台（通常小于10%）。呼出02的连续曲线表示氮气洗出，见图36-14o 根据气体采样技术,红外线C02监测仪分为两类:旁流监测一一是通过从呼吸 回路持续采集气体到测量模块;主流监测一一一个在呼吸回路和气管内导管或者面 罩之间直接骑跨的元的管道。这两种监测仪的区别要点在于实际运用要点的细节和