医学交流课件：Shock 休克.pptxVIP

Shock 休克;休克是由于各种致病因素引起有效循环血容量 突然下降使全身各组织和重要器官灌注不足，从而导 致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍。其临 床表现为面色苍白、四肢湿冷、肢端发绀、脉搏细速、 尿量减少、神志迟钝及血压下降等。;;分类 病理生理 临床表现 诊断 治疗 ;根据血流动力学状态： 低血容量性休克 心源性休克 分布性休克 梗阻性休克;氧和能量代谢：如果氧供不足，机体首先通过增加心排血量来改善氧供，若增加???排血量仍不能满足组织氧耗，就增加氧摄取。若仍不能纠正组织供氧与氧耗平衡时，组织开始无氧代谢（ATP耗竭—Na-K泵功能障碍—细胞内环境稳态崩解—细胞凋亡）。 机体代偿机制：休克的血流动力学异常一旦出现，机体即启动一系列代偿机制以期望维持有效的组织灌注。 1、小动脉血管收缩导致皮肤、骨骼肌和脏器血流再分布。 2、增加心率和心肌收缩力，增加心排血量。 3、静脉容量血管收缩，增加静脉回流。 4、血管活性激素释放，增加小动脉和静脉的张力。 5、抗利尿激素释放，激活RAS轴，增加水钠潴留，维持血容量。;MODS：休克是一种全身性的病理生理过程，各个脏器在病程中均受到累及。（心、肝、肾、凝血） 中枢神经系统：意识水平改变是休克患者常见的临床