养老院老人入院风险告知书.pdfVIP

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养老院老人入住风险告知 书 尊敬的老人家属 您好: 因入住老人年事已高、 体弱多病, 机 体各器官趋于老化, 各器官功能逐渐衰退, 并伴有不同程度 的基础疾病,老人存 在自身机体状况及疾病发展的不可预 测性,因此,老人在我 院寄养期间,有可能出现在机构正常管 理秩序及护理状态下 所无法预控的意外现象。 为了能使您和 您的家人与我院双方 在老人入住过程中能够相互理解, 彼此 信任,我院特将寄养 人存在的潜在意外风险向您作如下告 知: 1、老人均患有不同程度的心脑血管疾 病或有突发心脑 血管疾病的高危致病因素, 因此容易突 发心肌梗塞、猝死、 脑血管意外等突然性疾病及死亡现象。 2 、老人都存在不同程度的骨质疏松, 因此在入住过程 中老人可能因行走不稳而跌倒或在座 椅、座便和活动时用力 不均等原因, 导致老人出现软组织损伤、 骨折(伤残)、死 亡等意外。 3 、入住老人,特别是患有心脑血管意 外和心肺功能衰 竭导致后遗症的老人, 在饮食和其他突 发事件过程中可能会 出现吞咽障碍和痰栓而导致的吞咽窒 息、死亡等意外。 4 、入住老人可能因心理问题、家庭矛 盾、情绪波动等 原因导致老人出现轻生举动: 坠楼, 割脉、自缢等意外死亡。 5 、入住老人因性格孤僻、猜疑心重、 脾气暴躁等原因, 导致出现极端异常行为, 容易与其他老 人发生冲突,引起相 互间的伤害意外: 软组织损伤、 骨折等 伤亡意外。 6 、入住老人均有不同程度的脑萎缩现 象,可能因思维 故障、情绪不稳等原因, 导致失去行为 自控能力,出现攻击 性或伤害性行为, 造成自伤或第三人 伤亡等意外。 如:误食, 误伤、软组织损伤、骨折、死亡等。 7 、为避免失智老人出现可预见意外伤 害,我们对躁动、 有伤害行为倾向的失智老人需提供保 护性约束措施,由此可 能会出现: 软组织损伤、 皮肤破溃等意 外。 8 、卧床入住的老人基本都存在不同程 度的低蛋白血症、 或患有免疫功能方面的疾病, 极易出 现皮肤意外: 皮肤水肿, 难免压疮等。 9 、老人不听医、护人员嘱咐和劝阻, 自行行动、上厕 所、洗浴、 上下楼梯、 自行外出等行为 极易造成意外伤害甚 至死亡等。 10、老人家属自行改变药剂药量会造 成老人身体不适以 及病情恶化的严重危害, 所以需要经过 本院指定人员审核服 药单后方可进行配药。 11、入住老人如需外出必须告知工作人 员,并签署请假 条,如在工作人员不知情的情况下外出, 出现一切后果由自 己承担。 本院工作人员已将上述入住老人潜在 意外风险明确告知入住老人的委托人, 在非服务不当的情况下, 上述意外情况 出现,我院不承担赔偿责任, 特此告知! 本告知书一式两份, 淇县朝阳仁爱康复 养老中心及入住老人或家属各执一份。 入住老人委托人签名:告知人签名: 日年月日年月

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