中医-从肺经伏邪论治儿童过敏性鼻炎.docxVIP

? ? ? ? ? 从肺经伏邪论治儿童过敏性鼻炎 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后，临床上以突然或反复发作的流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞为主要症状的疾病。笔者充分结合儿童的生理、病理特点，发作期辨证以肺经伏邪为关键，缓解期考虑存在气虚夹风痰，且恢复气机运行和活血化瘀，可贯穿过敏性鼻炎治疗始终。 　　疏风宣肺 通窍化瘀 　　根据“急则治其标”的原则，在过敏性鼻炎症状发作时，往往采用疏风宣肺、通窍化瘀之法，临证选用醒鼻宣窍汤作为基本方化裁治疗。 　　重在恢复肺的宣发肃降功能 鼻为肺之窍，肺的宣发肃降功能正常，则气机调畅，鼻窍通利。过敏性鼻炎急性发作时，外风引动肺经伏热，肺失宣肃，鼻窍不通，而反复出现鼻塞、喷嚏、流涕等。用方中可选用蜜麻黄，宣发肺气以承上，以苦杏仁肃降肺气以启下，二者共为君药，一宣一降、一上一下，清气升、浊气降，使气血津液能够宣发敷布于外、肃降运行于内，肺气和则鼻窍通利，诸症可解。 　　疏风清透为关键 儿童过敏性鼻炎的病机关键是伏风蛰伏于肺，且感邪以热病居多，故治疗方中常采用疏风清透法相结合。蒲公英可发挥清法的作用，重在清解热毒；辛夷发散风寒、通鼻窍，白芷祛风燥湿消肿，辛夷、白芷透达伏邪、宣畅气机；蝉蜕既可疏风，也可除热，徐长卿祛风除湿解毒，寒凉结合辛散，最终达到清透伏邪的目的。 　　行气