中医-从郁论治难治性功能性胃肠病.docxVIP

? ? ? ? ? 从郁论治难治性功能性胃肠病 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　功能性胃肠病（FGIDs）指表现为慢性或反复发作的胃肠道症状，而无法用形态学或生化异常解释的一组综合征。这些症状因发生的主要部位和症状特征而有不同命名，涉及部位包括食管、胃和十二指肠、肠道、胆道、肛门等。功能性胃肠病主要临床表现为腹胀、腹痛、反酸、烧心腹泻、便秘等。属于中医脾胃病范畴。难治性功能性胃肠病病程缠绵、反复发作、影响因素较多，治疗很棘手。笔者在临床中病证和参，从郁论治难治性功能性胃肠病取得良好效果，总结如下。 郁证病机贯穿疾病全程 　　郁证病机贯穿功能性胃肠病发生、发展、变化的全过程。所谓“郁”，医家多认为有郁滞不通之意，如刘完素曰：“郁者，怫郁也，结滞壅塞而气不通畅”；《叶选医衡》曰：“夫郁者，闭结瘀滞瘀蓄抑遏之总名”。郁证的概念有广义和狭义之分。广义的郁证是指外感六淫、内伤七情等诸多因素引起的脏腑功能失调，气、血、痰、火、食、湿等壅塞郁滞，使气机不得发越的一系列病证。狭义的郁证指情志不舒，肝郁气滞的病证。 　　难治性功能性胃肠病病程日久，气血失和、脾胃功能紊乱，属于郁证的范畴。尤其对于常法治疗没有效果的病例从郁论治，调和气血、调畅脾胃气机常能取得意想不到的效果。 证候兼杂、虚实互见 　　功能性胃肠病初为气滞，多为实证，久则郁而化热化火，影响气血津