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? ? ? ? ? 从脉痹治论颈动脉粥样硬化 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　颈动脉粥样硬化是动脉粥样硬化累及颈部血管的病变，是心脑血管疾病发生的重要因素。多项研究表明，颈动脉内膜中层厚度、斑块炎性反应及形态是脑卒中发生以及复发的重要预测指标，与脑血管疾病的发生、发展有密不可分的关系。研究表明，冠状动脉粥样硬化病变降脂治疗后，颈动脉内膜中层厚度的降低与冠脉病变程度的减轻显著相关。提示随着颈动脉内膜中层厚度的增加，冠心病的相对危险因素可能越发严重，其危险系数也显著增加。颈动脉粥样硬化作为心脑血管甚至全身动脉硬化的观察窗口，越来越受到关注。颈动脉粥样硬化属于中医学眩晕、头痛、中风等范畴，尚未有明确的病名及证型，本文试从脉痹角度，探讨颈动脉粥样硬化的发病机制及治则治法。 脉痹的病因病机 　　《素问·痹论》首先提出脉痹的病因：“风寒湿三气杂至，合而为痹也……以夏遇此者为脉痹。”《黄帝内经》论痹病内容较为广泛而复杂，提示痹病多因外邪侵犯肌表、筋肉、骨节、血脉等，致经脉不通则为痹。《普济方》指出：“夫风寒湿杂至，合而为痹，皆因体虚腠理空虚，受风寒湿而成痹也”；《诸病源候论》谓：“痹者，风寒湿三气杂至，合而为痹……由人体虚，腠理开，故受风邪也”。提示痹病总因体虚不能祛邪而发病，可见本虚是脉痹发病的关键环节。《素问·痹论》又指出“痹在于脉则血凝而不流”，