意外拔管的防范 正确的固定气管插管或气管切开管,每日检查,并及时更换固定胶布或固定带,气管切开管应系方结,固定带应系紧,与颈部的间隙不超过两指。 每日检查气管插管深度。 颈部较短的肥胖患者宜选用较长的气管切开管。 烦躁或意识不清的患者宜用约束带将其手臂固定,防止拔管。 呼吸机管道不宜固定过牢,应有一定活动范围,以防患者活动时导管被牵拉脱出。 良好的镇静。 病人教育。 一旦发生意外拔管,观察患者的呼吸和血氧饱和度,若呼吸困难或血氧饱和度下降,应立即简易呼吸囊面罩加压給氧,重建人工气道。 * ppt课件 人工气道的湿化 保证充足的液体入量 呼吸机的加温湿化器 人工鼻 间断推注法 气道内持续滴注湿化液 气道冲洗 雾化吸入 微型射流式雾化器 人工鼻 * ppt课件 特殊温湿器(加热导线型) 人工鼻 * ppt课件 人工气道的湿化 湿化液的选择: ?蒸馏水、生理盐水、0.45%盐水 、1.25%碳酸氢钠 湿化液的温度应:保持在32-36℃ 湿化液的量及速度??? 湿化液量取决于室温、体温、空气湿度、通气量 大小、患者吸入气量的多少、痰液的量和性质等因素, 以每日不少于250ml,速度以10-20ml/h为宜。 * ppt课件 人工气道湿化的标准 湿化满意:分泌物稀薄,能顺利通过吸引管,导管内没有结痂,
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