中医-大建中汤临床应用.docxVIP

? ? ? ? ? 大建中汤临床应用 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 组成和用法 　　组成： 蜀椒二合，炒去汗（6g） ，干姜四两（12g），人参二两（6g）。 　　用法：上三味，以水四升，煮取二升，去渣，内饴糖（30g），微火煮取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。（现代服法：水煎服，饴糖冲服）。 　　适应症状：中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，不能饮食，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。 　　禁忌症：本方辛甘温热之性较强，素体阴虚者慎用，寒凝气滞者亦不宜应用。 临床应用 　　胃肠疾病 　　赵某，男，45岁。十二指肠球部溃疡腹痛，辨证属脾胃虚寒型，X线钡餐检查：十二指肠球部见有不规则切迹，局部压痛,予大建中汤加白芍10g、炙甘草8g，7剂痛止，30余剂症状消失，3月后X线钡餐复查：十二指肠球部切迹消失，无压痛，随访三年未复发。 　　胃下垂患者，形瘦肢冷，腹痛，食后腹胀，时便溏，舌苔薄白，质胖嫩，脉细弱，X线钡餐检查：胃小弯在髂嵴联线下5cm，服补中益气汤20余剂不效，予大建中汤加附片3g，山萸肉5g，2月后症状消失，体重增加4公斤,钡餐复查：胃位置中等。 　　大建中汤对多种消化道疾病引起的脘腹痛，偏于虚寒者均可加减应用。治疗