中医-从郁论治奔豚气.docxVIP

? ? ? ? ? 从郁论治奔豚气 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　“奔豚”乃古病名。《灵枢·邪气藏府病形篇》提出“沉厥奔豚”，曰：“肾脉急甚为骨癫疾，微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后”。明代张介宾认为此即《难经·五十六难》所言之“肾积奔豚”，曰：“肾之积名贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。”《素问·骨空论》提出“奔豚疝气”，曰：“冲疝为病，逆气里急”。张仲景《金匮要略》提出“奔豚病”概念：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之”。我们通过研究发现，奔豚气在本质上具有郁证的特质。 　　奔豚气有郁证临床特征 　　奔豚气具有自觉气体异动的特征，冲气起止部位及循行路径各式各样。奔豚气常见起于少腹止于胸咽，亦可起于上中脘、腰部、双下肢甚至二阴、颈部、面部等，止于心下、胃脘、腹部、胁肋、四肢、头面、二阴等；以气上冲居多，偶尔也有下冲、左右冲、后冲者，或觉气体在肢体上下异动；发作昼夜无定时；发作次数有偶发、常发，程度轻重不一，持续时间多为瞬间或短时间，发作后平复如常；发作欲死，多伴惊恐烦闷，痛苦莫可名状，具有复发性，但一般预后良好。 　　《诸病源候论·奔豚气候》载：“夫奔豚者，肾之积气，起于惊恐忧思所生。若惊恐，则伤神，心藏神也。忧思则伤志，肾藏志也。神志伤，动气积于肾，而气下上游走，如豚之奔，故曰贲豚。其气乘心，