中医-从两则湿疹病案谈黄连茯苓汤.docxVIP

? ? ? ? ? 从两则湿疹病案谈黄连茯苓汤 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????陈无择《三因方》黄连茯苓汤，本为六丙年岁水太过，寒气流行、水胜土复所立之方，而细细玩味文中二则病案，一成人，一小儿，发病时、加重时、迁延时、就诊时，都不离少阴君火。细读龙砂医家缪问对黄连茯苓汤的方解，缪问强调了运气病机之“寒盛火郁之会”，方义之“专利水清热”，则黄连茯苓汤之治少阴君火病机，不言自明矣，故用之多效。 ????乙未年运气方于内外妇儿诸科疑难杂症，甚至危重症救治中的显著疗效已屡见报端，笔者学用紫菀汤、备化汤等乙未年运气方于儿科临床，亦每获奇效。2016进入丙申年岁首，连遇两则首诊失治的湿疹病案，去年临床常用多效之方，今却全然无效，百思莫解。困顿之下，试用丙申年三因司天方之黄连茯苓汤，不意药到病除，拨云见日。现将此二则病案记录于下，附加个人浅薄心得，以期抛砖引玉，通过讨论，加深对黄连茯苓汤和三因司天方临床应用的认识。 ????【病案一】 ????赵某，男，59岁。2016年2月11日初诊。 ????患者全身皮疹伴瘙痒两年。两年内，患者先后反复数次门诊、住院治疗，静脉及口服抗炎、抗过敏药物不可计数，外涂醋酸地塞米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、卤米松乳膏、炉甘石洗剂等各种中西药剂，甚至形成静脉点滴激素依赖，亦曾多方问诊于中医，服中药近百剂，但均无明显效果