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Prince-Henry评分法
□ 0分:咳嗽时无疼痛
□ 1分:咳嗽时才有疼痛发生
□ 2分:深呼吸时即有疼痛发生,安静时务疼痛
□ 3分:静息状态下即有疼痛,但较轻,可忍受
□ 4分:静息状态下即有剧烈疼痛,难以忍受
主要用于7岁以上胸腹部手术后疼痛的测量或气管切开插管不能说话的患者,注意点:需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度。
CCPOT量表
面部表情
0=放松的:无特殊面部表情
1=绷紧的:皱眉,眉毛低垂,眼眶紧或提肌收缩
2=面部扭曲:所有以上面部表情伴眼睑紧闭
肢体运动
0=没有活动
1=防卫状态:蜷缩、缓慢
2=烦躁不安:牵拉管子,试图坐起,爬出床,辗转反侧
肌肉紧张程度
0=松弛的:弯曲四肢时无阻力
1=紧张、僵硬:在弯曲四肢时有抵抗
2=非常紧张、僵硬:在弯曲四肢时有剧烈抵抗
通气依从性或发出的声音
辅助通气者
拨管及有发出声音者
0=与呼吸机没有抵抗,没有报警
0=安静的,正常声音
1=断断续续地报警,有咳嗽
1=叹气,呻吟
2=抵抗呼吸机不同步,频频报警
2=哭泣,呼吸急促
活动时疼痛情况
0=提供护理是没有疼痛症状
1=拒绝活动、反抗普通活动
2=在进行基础护理或者提供治疗时有疼痛表现(比如:面部扭曲、发出呻吟声、突然心率或血压出现波动)
用于急危重症病人的疼痛评估
五指法疼痛评分表
手指部位
疼痛级别
小 指
无 痛
无名指
轻度痛
中 指
中度痛
食 指
重度痛
拇 指
剧 痛
向患者展示五指,让患者自己进行选择。
用于清醒患者的疼痛评估
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