基础护理学第十八章.docx

第十八章记录 一、选择题： 1、 哪项不属医疗文件记录的意义D A、沟通B、评估病员C、考核D、准确 2、 医疗文件记录的原则哪项不妥：D A、及时、准备B、完整、简明C、字迹清晰D、调査研究 3、 为使医疗文件记录的准确哪项错误：D A、病员的基本资料必须正确无误B、记录的内容必须真实、明确 C、记录者必须是执行者 D、错误处用修正液更改 4、 病员入院后多长时间内必须完成护理评估：C A、10h B、20h C、24h D、30h 5、 哪项除外属于必须记录和报告的内容：C A、 经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因 B、 提供护理、治疗后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征 C、 病员接受探视的情况D、意外事件发生经过 6、 日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的表格有：C A、体温单 B、医嘱单C、病区报告D、病程记录 7、 病区交班报告书写时，首先应写的内容是：D A、新入院病员情况B、病区内重点护理病员情况C、特殊治疗后病员情况 D、离开病区的病员情况 8、当医嘱内容不详时护士应：C A、拒绝执行B、凭自己的经验执行C、询问主治的医生后执行D、询问护士长后执 9、执行医嘱下列哪项正确：D A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须隔日仔细核对一次 C、需下一班执行的，注明即可D、医嘱须经医生签字后方为有效 10、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对：B A、长期医嘱有效期在24h以上B