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名师归纳总结
名解
首过排除 :从胃肠道吸取进入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏, 假如肝脏对其代谢才能强, 或由胆汁排泄的量大, 就使进入全身血循环内的有效药物量明显削减, 这种作用 ,
离子障 (ion trapping) 非解离型药物可以自由穿透生物膜, 离子型药物就被限制在膜的一侧;
此现象被称为离子障称为首过排除;
血浆蛋白结合率 :药物进入血流后,不同程度地与血浆蛋白结合,形成 [结合型 ]和[ 游离型 ]
两种状态,达到平稳时的结合百分率;
肝肠循环 :被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道或胆总管进入肠腔, 部分药物可再经小肠上皮细胞吸取经肝脏进入血液循环,这种肝脏,胆汁,小肠间的循环称为肝肠循环;
一级排除动力学 :体内药物在单位时间内排除的药物百分率不变, 即单位时间内排除的药物量和血浆药物浓度成正比;
零级排除动力学 :药物在体内以恒定的速率清除, 即不论血药浓度高低, 单位时间内排除的药物量不变;
生物利用度 ( F) :经任何给药途径赐予肯定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率
称为 F; F = A/D х 100%
表观分布容积( Vd ):当血浆和组织药物分布达到平稳时,体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称为 Vd,机体内总药量与零时血药浓度的比值;
清除率( CL ):机体排除器官在单位时间内清除药物的血浆容积, 即指单位时间内有多少毫升血浆中所含的药物被机体清除, ml/min 或 L/min ;
排除半衰期 :机体排除一半药物所需的时间,又称终末半衰期
稳态浓度 ( Css):根据一级动力学规律排除的药物, 其体内药物总量随着不断给药而逐步增 多,此时排除速率与给药速率相等,血药浓度维护在特定水平(有效浓度) ,该血药浓度称稳态浓度(坪浓度) ;
不良反应 :凡不符合用药目的,并给病人带来不适或痛楚的反应;
副反应 ( 副作用 ) :在治疗剂量时,由于挑选性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的,其他效应称为副作用;固有的 ,可预知,可自行复原;
毒性反应 :剂量过大或蓄积过多发生的危害性反应; “三致”严峻的,可预知,可防止;
后遗效应 :停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍存在的药理效应; “宿醉”
停药反应 (回跃反应 ):长期使用某些药物,突然停药使原有疾病症状快速重现或加重的现象;如: β受体阻断药,安眠药,激素等
变态反应 (过敏反应 ):机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应;与原有效应,剂量无关;药理拮抗药解救无效;
效能: 当效应增强到肯定程度时,再增加剂量或浓度,效应不再增强,此时的最大效应称
Emax 也称“效能” ;Emax 反映药物内在活性的大小;
效价强度 :定义:达到某一效应(一般采纳 50%效应量)所需要的剂量或浓度;反映药物与受体的亲和力大小,值小就强度大;
ED50 :引起 50%用药个体显现阳性反应的药物剂量或浓度;
LD50 : 引起 50%动物显现死亡的剂量;
KD :表示药物与受体的亲和力,单位为摩尔,其意义是引起最大效应一半时所需的药物剂量, KD 越大,药物与受体的亲和力越小,二者成反比;
pD2 :药物引起 50% Emax 所需要的克分子浓度的负对数(解离常数 KD 的负对数), pD2
与亲和力成正比;
a 内在活性 :药物与受体结合后产生效应的才能;
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拮抗参数( pA2 ):表示竞争性拮抗药的作用强度,含义为:当兴奋药与拮抗药合用时,使
兴奋药的剂量提高到 2 倍仍产生原水平效应所需拮抗药的摩尔浓度的负对数值; pA2 越大, 拮抗作用越强;
耐受性 :机体对药物的敏锐性或反应性降低;有先天的和后天获得
耐药性 :指病原体或肿瘤细胞对化疗药物 (抗病原体药物, 抗肿瘤药物的总称) 的敏锐性或反应性降低;
调剂痉挛: 兴奋睫状肌的环状肌 M-ChR ,使它向中心收缩,悬韧带放松,晶体变凸,视近物清晰;
安排系数 :分压相等,即达到动态平稳时,麻醉药在两相中浓度的比值;
化疗: 对病原体所致疾病进行的药物预防,治疗;
化疗药物 :具有抑制或杀灭病原体作用的药物称化疗药物
-R肾上腺素作用的翻转: -R 兴奋引起的血管收缩作用
-R
受阻,而 β 2-R 仍被兴奋,骨骼肌血管较长久的舒张,使外周阻力下降,血压下降明显,使肾上腺素的升压作用翻转为降压,这种现象称之为“肾上腺素作用的翻转” ;
内在拟交感活性 ( ISA ) : 有些药物与 β-R 结合时,除能阻断受体,也具部分兴奋作用, 这称为“内在拟交感活性” .
宿醉现象 :催眠剂量的巴比妥类可致醒后显现眩晕,困倦,精细运动不和谐及定向障碍等,
也称为“宿醉”反应;
答应作用 :糖皮质激
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