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第 PAGE 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 免责声明：图文来源网络征集，版权归原作者所有。若侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本站联系，我们将及时更正、删除！谢谢！ PBL教学在基础医学教学的应用分析 随着医学知识的发展和医学信息的丰富，对高等医学教育的标准也提出了更高要求。探索医学人才的培养模式，以适应社会和医学发展的需要是当前医学教育工作的重点，其中PBL模式因其重视学习习惯和能力培养，注重创新和实践能力培养，自推出以来发展迅速，已经成为医学教育改革的热点。但是由于文化教育背景的差异，不同国家和地区对PBL教学模式的理解也不尽相同，国内在基础医学教学改革中面临不少困扰。笔者从教育者、受教育者、教育中介3个方面对PBL模式在医学院校基础医学教学中的应该现状和相关问题解决策略进行分析。 1教育者 1．1教师角色转变 目前国内大部分医学院校在教授基础医学课程时采取老师授课，学生听课的传统模式，其优点是有利于节省教学资源，降低教学成本，但也有明显的不足，最突出的问题就是扼杀了学生的学习主动性，因此，上课无精打采、打瞌睡的现象常见。PBL教学的特点是将“以教师为中心”转变为“以学生为中心”，将“知识灌输”转变为“学生自主获取知识”。通过以问题为基础的、小组合作性的自我指导学习，帮助学生构建灵活的知识体系，发展可持续性的学习方法，培养学生的思维技能［1］。在基础医学教学中引入PBL教学模式有其必要性，而其中如何改变教师的角色，使其尽快适应新的教学模式更是重中之重。PBL教学理念的精髓就是自我导向式学习，但这并不是说完全依靠学生自身去努力。目前国内的PBL教学往往走入另一个误区，过于注重形式，仿佛贴上“小组学习”“分组讨论”的标签就是PBL了，教学的随意性太大，使得学生和教师的目标都变得迷茫。此外，由于传统的教学理念根深蒂固，再加之PBL本身的多变，每位老师对PBL的理解也不尽相同，因此，PBL就成了比较难以接受的教学模式，这也是全国教育改革中普遍存在的问题。教师只有从根本上改变观念，才有可能接受这种新的教学模式。 1．2教师专业素质 一般来说，基础医学教师的学历和理论水平较高，大多都是直接从医学院校毕业就上岗，实践经验相对欠缺，专业素养还有待提高。李丽萍［2］认为在PBL教学中教师的主要作用表现在引导、促进和分享3个方面。赖亚曼等［3］提出在PBL教学模式下，教师不再是传统教学模式下的“传道者”和“授业者”，而是“医学生知识建构的促进者”、“医疗人才类型改革的参与者”，这二者是PBL教学模式下医学院校教师应具备的基本素质。由于教师能力等原因所限，在实际执行过程中PBL教学的效果没有得到充分体现，主要原因是采用PBL教学模式后，就再也不能告诉学生所谓的“标准答案”。另一方面，名义上是学生讨论，但实际仍然是教师掌控着主导权，所谓的PBL教学变成了在老师掌控下师生之间的互动;二是夸大了学生在学习中的自主作用，放任自流，让学生自由发挥，没有围绕问题，深入探索其原因，寻求解决问题的方法。因此，PBL教学过程中教师如何拿捏好参与的“度”十分重要，也是一个很费思量的问题。PBL作为一种新的教学模式，由于其注重教学过程中的引导与促进作用，因而对教学的策划与管理，学习资源的组织与提供，教学结果的评价与拓展等方面也对教师素质提出了新的要求，比如在学习资源的组织和提供方面，没有现成的教材可用，没有相关的经验可以借鉴，需要教师在组织和提供学习资源时具备发散思维，多角度考量。目前，我国医学院校的基础医学教学大多采用的是“大班制”，而PBL通常要求分小组进行讨论，如果按照国外模式须6～7人1组，且每组都有1位带教老师。与传统教学相比，1个班级被拆分成几个小组，对教师的需求量明显增加。这种情况下开展PBL教学存在很大的难度。如何打破以往的固有的知识体系，重新组织、构建新的适应PBL教学模式的知识体系，这对学校来说也是一个挑战。 2受教育者 2．1学习兴趣培养 “兴趣是最好的老师”，中国传统教育方式却一直都是不太重视培养学生的学习兴趣，更多的是一种“灌输式”教育。这种教育方式扼杀了学生对于未知世界的探索欲望，对于培养创新型人才非常不利。而PBL教学通过采取分组讨论模式，有效培养了学生的学习积极性和主动性。但是从学生的角度来看，PBL在国内的应用还存在不少问题:首先，由于国内医学院校基础医学专业的学生一直经历着被动教育模式，对教师的依赖性很大，突然转变成以学生为主体的PBL教学模式，往往难以适应甚至产生抵触心理，尤其是对于那些自律性差的学生不仅不能起促进学习，反而会起纵容作用，因此，就要做好这些学生的引导和教育工作;其次，在PB