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静脉留置针护理;;;用物准备技巧;;穿刺1.部位及选择血管;选择血管; 头皮静脉
颞浅静脉
额静脉
耳后静脉
枕静脉
; 穿刺部位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处,颈外静脉外缘。 ;手背静脉网
贵要静脉
头静脉;上肢周围静脉; 下肢静脉
大隐静脉
小隐静脉
足背静脉网; 2.消毒方法;3.穿刺方法;4. 固定原则;5.封管和冲管; 冲 管
输注氨基酸,脂肪乳等高渗,高刺激性溶液和药物及输血前后必须冲管
冲管液通常使用生理盐水,应采用脉冲式冲洗法。
输液前,先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞
; PICC冲管;6. 敷料更换;7. 输液反应;输液前要严格检查药液、输液用具。
一旦出现发热反应,立即减慢滴速或停止输。
对症处理
保留剩余溶液和输液器,查找原因; 输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿; 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。; 输液中无菌操作不严,局部静脉感染
长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应;空气栓塞的临床表现; 输液导管内空气未排尽
导管连接不紧,有裂隙
加压输液、输血时,无人在旁看守; 注 意 事 项;注意保护有留置针的肢体。
每次输液前后都要检查穿刺部位及静脉走向有无红肿。
需连续输液者,应每天更换输液器
静脉输注药液必须现配现用,特殊药物应遵医嘱执行。
;;用物准备技巧;手背静脉网
贵要静脉
头静脉;5.封管和冲管; 冲 管
输注氨基酸,脂肪乳等高渗,高刺激性溶液和药物及输血前后必须冲管
冲管液通常使用生理盐水,应采用脉冲式冲洗法。
输液前,先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞
;7. 输液反应; 输液导管内空气未排尽
导管连接不紧,有裂隙
加压输液、输血时,无人在旁看守
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