副高（内科学）考试模拟练习卷（4）（通用）.docVIP

副高（内科学）考试真题卷（4） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共32题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男.30岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：体温39℃，血压70／50mmHg，神志清楚，心率126次／分，律齐，无杂音，腹稍隆，腹软，肠鸣音减弱，诊断为急性出血坏死性胰腺炎，该病人首要的治疗原则是 A.抑制胰液分泌B.补充血容量C.镇痛解痉D.抗生素治疗E.抑制胰酶活性 参考答案：B 2.患者，女，35岁，餐后突起上腹束带持续性疼痛，呕吐8小时，查体：脉搏116次／分。收缩压68mmHg;上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，血WBC14×109/L，血淀粉酶510U/L（苏氏法）。最可能的诊断是 A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎 参考答案：B 3.青年患者，在过度饮酒后发生急性腹痛，确诊为急性胰腺炎，下列哪种情况应考虑为急性坏死性胰腺炎 A.淀粉酶明显升高B.低血磷C.低血钙D.低血糖E.白细胞明显升高 参考答案：C 4.上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便 A.50mlB.20mlC.40mlD.60mlE.80ml 参考答案：A 5.下列哪项不能判断上消化道出血是否停止 A.反复呕血B.经补充液体，循环衰竭未得到改善C.血红蛋白浓度持续下降D.出血后第2日仍有黑便E.尿量恢复，血尿素氮持续升高 参考答案：D 6.冠心病伴有肝硬化，并发上消化道出血时，下列治疗哪项是错误的 A.三腔管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.6-氨基己酸静点E.冰盐水洗胃 参考答案：C 7.食管静脉曲张破裂出血时，气囊压迫时间最长不应超过多长时间 A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时 参考答案：C 8.上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于 A.出血的速度及量B.出血的部位C.病变的性质D.胃肠道蠕动情况E.凝血机制 参考答案：A 9.患者，男，35岁，反复有节律上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解，考虑出血的病因，下列哪种最为可能 A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性胃黏膜病变E.食道静脉曲张破裂 参考答案：C 10.患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18s。患者出血倾向的最主要原因是 A.毛细血管脆性增加B.维生素K缺乏C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.内毒素作用 参考答案：D 11.隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质 A.功能性蛋白尿B.一过性蛋白尿C.体位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿 参考答案：D 12.下列关于尿三杯试验的叙述错误的是 A.初段血尿提示前尿道病变B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病D.终末血尿提示肾脏疾病E.全程血尿提示肾脏疾病 参考答案：D 13.镜下血尿是指显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数是 A.＞10个B.＞5个C.＞3个D.＞15个E.＞4个 参考答案：C 14.无尿的定义为24小时尿量 A.＜200mlB.＜100mlC.完全无尿D.＜400mlE.＜500ml 参考答案：B 15.下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是 A.蛋白尿、管型尿B.水肿和高血压C.糖尿及氨基酸尿D.尿量异常及血尿E.肾功能损害 参考答案：A 16.肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是 A.远曲小管B.近曲小管C.系膜细胞D.近球旁细胞E.内皮细胞 参考答案：D 17.尿液中的凝溶蛋白属于 A.溢出性蛋白尿B.肾组织蛋白尿C.体位性蛋白尿D.肾小球性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿 参考答案：A 18.可引起肾小球源性血尿的是 A.尿路感染B.肾结核C.肾结石D.IgA肾病E.肾脏肿瘤 参考答案：D 19.为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是 A.鸡蛋B.鱼C.瘦肉D.牛奶E.豆腐 参考答案：E因豆腐含有较多非必需氨基酸。 20.下列关于α-酮酸的叙述不正确的是 A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平E.α-酮酸本身不含