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副高（内科学）考试真题卷（6）
本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
严格遵守考试纪律，维护考试秩序！
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.原发性肾病综合征预后最差的病理类型是 ____
A.膜性肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.局灶节段性肾小球硬化 D.微小病变 E.膜增生性肾小球肾炎.
参考答案：E
2.肾病综合征造成低蛋白血症的原因是什么 ____
A.清蛋白从尿中丢失 B.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞分解 C.肝脏合成清蛋白不足以克服丢失和分解 D.胃肠粘膜水肿 E.以上均对
参考答案：E
3.男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白++++，尿红细胞+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，诊断为肾病综合征，目前治疗上最要解决的问题是 ____
A.口服泼尼松 B.使用环磷酰胺 C.口服泼尼松+环磷酰胺 D.口服雷公藤多苷片 E.利尿消肿，改善消化道症状
参考答案：E
4.下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 ____
A.脱发 B.肌痛 C.腹痛、恶心 D.肝功能异常 E.梅毒血清学试验假阳性
参考答案：E
5.女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞 3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为 ____
A.急性链球菌感染后肾炎 B.IgA肾病 C.慢性肾炎急性发作型 D.急进性肾炎 E.狼疮性肾炎
参考答案：E
6.下列哪项属狼疮危像 ____
A.急进性狼疮性肾炎 B.狼疮性脑病癫痫发作 C.严重的溶贫 D.严重的心肌损害 E.以上均是
参考答案：E
7.女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是 ____
A.中医中药 B.氯喹 C.泼尼松 D.环磷酰胺 E.非甾体解热镇痛药
参考答案：C
8.患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是 ____
A.干燥综合征 B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D.SLE E.SLE+干燥综合征
参考答案：D
9.患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ____
A.结核性胸膜炎 B.SLE C.肺癌 D.肾炎 E.慢性活动性肝炎
参考答案：B
10.对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是 ____
A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器 B.不论是哪种病理类型，患者预后均差 C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关 D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因 E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
参考答案：B
11.在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是 ____
A.C3补体下降 B.ESR增快 C.抗双链DNA抗体阳性 D.肾间质炎症浸润、坏死性血管炎 E.以上均是
参考答案：E
12.对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是 ____
A.有无水肿 B.低蛋白血症和贫血程度 C.少尿与血BUN、Cr升高 D.肾脏大小 E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物
参考答案：A
13.治疗急性肾炎活动期重要的措施是 ____
A.休息和控制感染 B.非特异性抗感染治疗 C.低蛋白饮食 D.透析治疗 E.大量激素和免疫抑制剂
参考答案：A
14.肾小球疾病的基本表现是
A.高血压 B.血尿 C.管型尿 D.蛋白尿 E.水肿
参考答案：D
15.有关慢性肾炎，下面说法哪些不对 ____
A.成人多见 B.病程1年以上，可达几十年 C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等 D.多数病人有急性肾炎史 E.晚时肾萎缩，肾功能衰竭
参考答案：D
16.女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为 ____
A.1.0g/d B.2.Og/d C.3.Og/d D.3.5g/d E.4.0g/d
参考答案：D
17.改善慢性肾小球疾
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