副高（内科学）考试模拟练习卷（6）（新版）.docVIP

副高（内科学）考试真题卷（6） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.原发性肾病综合征预后最差的病理类型是 ____ A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.微小病变E.膜增生性肾小球肾炎. 参考答案：E 2.肾病综合征造成低蛋白血症的原因是什么 ____ A.清蛋白从尿中丢失B.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞分解C.肝脏合成清蛋白不足以克服丢失和分解D.胃肠粘膜水肿E.以上均对 参考答案：E 3.男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白++++，尿红细胞+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，诊断为肾病综合征，目前治疗上最要解决的问题是 ____ A.口服泼尼松B.使用环磷酰胺C.口服泼尼松+环磷酰胺D.口服雷公藤多苷片E.利尿消肿，改善消化道症状 参考答案：E 4.下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 ____ A.脱发B.肌痛C.腹痛、恶心D.肝功能异常E.梅毒血清学试验假阳性 参考答案：E 5.女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞 3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为 ____ A.急性链球菌感染后肾炎B.IgA肾病C.慢性肾炎急性发作型D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎 参考答案：E 6.下列哪项属狼疮危像 ____ A.急进性狼疮性肾炎B.狼疮性脑病癫痫发作C.严重的溶贫D.严重的心肌损害E.以上均是 参考答案：E 7.女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是 ____ A.中医中药B.氯喹C.泼尼松D.环磷酰胺E.非甾体解热镇痛药 参考答案：C 8.患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是 ____ A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE+干燥综合征 参考答案：D 9.患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ____ A.结核性胸膜炎B.SLEC.肺癌D.肾炎E.慢性活动性肝炎 参考答案：B 10.对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是 ____ A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器B.不论是哪种病理类型，患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要 参考答案：B 11.在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是 ____ A.C3补体下降B.ESR增快C.抗双链DNA抗体阳性D.肾间质炎症浸润、坏死性血管炎E.以上均是 参考答案：E 12.对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是 ____ A.有无水肿B.低蛋白血症和贫血程度C.少尿与血BUN、Cr升高D.肾脏大小E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物 参考答案：A 13.治疗急性肾炎活动期重要的措施是 ____ A.休息和控制感染B.非特异性抗感染治疗C.低蛋白饮食D.透析治疗E.大量激素和免疫抑制剂 参考答案：A 14.肾小球疾病的基本表现是 A.高血压B.血尿C.管型尿D.蛋白尿E.水肿 参考答案：D 15.有关慢性肾炎，下面说法哪些不对 ____ A.成人多见B.病程1年以上，可达几十年C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等D.多数病人有急性肾炎史E.晚时肾萎缩，肾功能衰竭 参考答案：D 16.女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为 ____ A.1.0g/dB.2.Og/dC.3.Og/dD.3.5g/dE.4.0g/d 参考答案：D 17.改善慢性肾小球疾